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一
耐多药肺结核是怎么形成的？
耐多药肺结核分为原发性耐药和获得性耐药。原发性耐药是指无结核病史，未接受过抗结核药物治疗的患者首次感染耐多药菌，因此也称初始耐药，一般较为少见。获得性耐药指初始对抗结核药物敏感的结核菌，在治疗过程中，由于“不合理化疗”（药物剂量不足或疗程不足、没有联合用药、患者依从性差等）引起的结核菌变异，产生耐药性，发展为同时对多种抗结核的杀菌药产生耐药的情况。
二
得了耐多药肺结核该怎么办？
随着医疗技术的不断进步，发现了一定数量的治疗结核病的二线药物。虽然耐多药结核菌对部分杀菌药已经耐药，但仍有能够杀死耐药结核菌的药物存在。在合理规范的化疗方案基础上，保持良好的治疗依从性，确保至少约24个月的全疗程规则治疗，在大多数情况下耐药肺结核患者是可以治愈的。因此，耐药肺结核的患者不应灰心失望，要树立起战胜病魔的信念，积极接受耐多药结核病定点医院医生的规范治疗，配合社区医生的督导访视，坚持全程用药，争取尽早治愈康复。
三
耐药肺结核患者须知
肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道传染病，耐多药肺结核是严重的肺结核病，治疗时间一般为2年，多数患者经过及时、全程、规范的治疗是可以治愈的。如果您确诊了耐多药肺结核，那您在治疗期间可能出现的问题及注意事项告知如下：
01
结核病是慢性呼吸道传染病，治疗期间您要保持良好的情绪和积极的心态，按照医嘱坚持规律治疗，切忌中途擅自停药或随意改变药物剂量，树立治愈疾病的信心、保持良好的精神状态对治愈疾病是非常重要的。
02
肺结核是通过空气传播的疾病。耐多药肺结核患者可以通过呼吸道向他人传播耐药结核菌，为防止传播，请您不要对着他人咳嗽、打喷嚏和大声说话。如咳嗽或打喷嚏时，请用手帕或纸巾捂住口鼻、丢弃纸巾后洗手或采用衣袖挡住口鼻（无纸巾或来不及时）。养成不随地吐痰的卫生习惯，应将痰吐在手帕或废纸内，集中消毒或用火焚烧灭菌。
03
服药期间出现药物不良反应或不适请及时咨询定点医院医生，不能自行减药或停药。
04
居家治疗期间建议单间居住，居室每天开窗通风，被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒，食物、餐具与家人分开，食具等首选煮沸消毒，水沸腾后继续煮20-30分钟。
05
尽可能减少外出，避免去人员聚集和拥挤的场所，必须外出时（如去医院就诊）请戴好口罩，为了社会公共卫生安全，同时为了避免您在目前免疫力低下的情况下感染其他疾病，希望您自觉执行。
06
肺结核病是消耗性疾病，在保证规则治疗的前提下，还需注意生活的规律，避免劳累，注重日常生活中的饮食，以高蛋白、糖类、维生素类为主，多食新鲜蔬菜、水果，切记戒烟禁酒，使自己尽快康复。
07
如果您的家人出现咳嗽咳痰两周以上、咯血、胸痛、疲乏、低烧、盗汗等症状，请及时和社区卫生服务中心联系，进行密切接触者的筛查。
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