请问：宝宝从出生到6岁，一共要打多少针疫苗？
不算不知道，一算吓一跳。
免费的自费的全部加在一块儿，共有30多针！而且大多数都集中在1岁以内。
经常有家长抱怨：宝宝要打这么多疫苗，接种门诊还有各种“奇葩”规定，比如：
· 每次只许打一针
· 间隔2周甚至4周才能打下一针
· 必须打完了免费疫苗，才让打自费疫苗……
这不仅让家长们频繁请假，这会让宝宝推迟甚至错过了好多疫苗。
今天我们来看看，哪些疫苗可以同时接种，哪些疫苗确实不能同时接种呢？
什么叫“同时接种”
为避免歧义，我们将“同时接种”的定义为：在同一天里，接种医生在受种者不同的身体部位接种≥2种疫苗。
注意，任何情况下，严禁将≥2种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。
科学上，所有疫苗都可以同时接种
世界卫生组织（WHO）认为，科学证据表明，同时接种几种疫苗不会对儿童的免疫系统带来不良影响。
美国疾控中心和我国疾控中心《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》中均认为，现阶段所有的疫苗均可以同时接种。
同时接种不会降低疫苗的保护效果，也不会增加不良反应的发生率。
不论是两种注射的减毒活疫苗、两种注射的灭活疫苗，还是减毒活疫苗与灭活疫苗、口服疫苗与注射疫苗，都有充足的科学研究数据支持，可以同时接种。
对儿童来说，同时接种多种疫苗非常重要，可以让儿童得到及时的保护，降低疫苗可预防疾病的患病概率。对家长来说，也可以节省大量的时间和经济成本。
理论上说，一个娃，一天里，可以接种5剂疫苗——两个上臂+两个大腿+口服。
在部分国家、我国港澳台地区、我国内地部分城市，一直以来会同时接种至少3剂疫苗（2剂注射+1剂口服）。
实践中，有些情况需要注意接种间隔
1. 两种注射的减毒活疫苗未同时接种
两种及以上注射类的减毒活疫苗如果没有同时接种，需要间隔至少28天分别接种。
否则，先接种的疫苗其成分（减毒的病原体）会在人体内复制，产生的非特异性免疫作用（只要是外来的东西都要去消灭）会杀灭后接种疫苗的成分，影响其效果。
2. 包含相同成分的疫苗
如打了五联疫苗或者四联疫苗，就不可以、也不需要再同时接种百白破疫苗。
又如：单独的Hib疫苗、五联疫苗、四联疫苗和AC-Hib三联疫苗，都包括了Hib（流感嗜血杆菌）的成分，则这几种疫苗不可以同时接种。如果要交替接种，也需要间隔至少1个月。
3. EV71（手足口病）疫苗
中国疾病预防控制中心在2016年发布的《EV71疫苗使用技术指南》中提到，“由于尚无EV71 疫苗与其他疫苗同时接种的相关数据，现阶段暂不推荐EV71 疫苗与其他疫苗同时接种，建议EV71 疫苗与其他疫苗接种间隔2 周以上。”
4. 部分进口品牌疫苗
部分进口品牌疫苗的说明书中提到，“由于尚未进行本品与其他疫苗同时接种的临床试验，故在国内暂不推荐本品与其他免疫规划疫苗或常规儿童疫苗同时接种。”
但往往同时也指出，国外有多个研究证实可以和其他疫苗同时接种。所以，这个“暂不推荐”也并非绝对的禁忌。
5. 国产品牌13价肺炎球菌结合疫苗
在其说明书中提到，“本品与含百白破抗原的联合疫苗每剂次接种间隔时间不少于10天，在上述接种间隔条件下，未见含百白破抗原的联合疫苗对本品免疫原性造成影响。”
实践中，可能会要求该疫苗与百白破疫苗、四联疫苗和五联疫苗间隔至少10天。而另一款也要求与其他疫苗间隔≥7天。
6. 不同省市文件规定
如浙江省《疫苗接种方案（2019年版）》认为，“免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗均可按照免疫程序或补种原则同时接种。”
又如北京市《口服轮状病毒减毒活疫苗预防接种专家意见》中认为，已有明确的证据表明，五价轮状病毒疫苗可以与口服脊灰减毒活疫苗同时接种。
7. 接种门诊或医生自行规定
有些接种医生甚至疾控专家认为，如果免费疫苗和收费疫苗同时接种，万一发生异常反应，会无法判断究竟是哪种疫苗引起的，难以明确补偿主体（政府承担/疫苗生产企业承担），引起不必要的纠纷，故可能会拒绝家长同时接种免费疫苗和自费疫苗的要求。
结语
接种疫苗是每个宝宝预防疾病、健康成长的必经之路，也是预防、控制甚至消灭一种传染病的有力手段。
希望在科学和制度的双重保障下，每个儿童都能够按时、及时、全程、规范完成疫苗接种，早接种，早保护。
来源：预防界