呼吸病专家阿荣:为什么有的纯磨玻璃结节只需要观察?

2022-08-21   中医名家谈肿瘤

原标题:呼吸病专家阿荣:为什么有的纯磨玻璃结节只需要观察?

如今说起每年的常规体检,我们都不陌生,但有些朋友一看这个CT结果之后,就突然慌了神,比如说这个病人。

55岁的赵先生,身体一直不错,今年在女儿的建议下,决定去医院做一次全面的身体检查,结果查出肺部的磨玻璃结节,再一咨询就害怕得不得了。

那到底什么是磨玻璃结节?

像3厘米以下我们就称之为结节,3厘米以上我们称之为肿块,3厘米以下中的磨玻璃结节是有可能跟肺癌相关,但其实我们也知道,大部分的磨玻璃结节都是良性的,大家不必恐慌,只有一小部分可能跟肺癌相关。

结节它也分很多原因引起,比如我们吸入一些有毒有害的,那么这些有害物质,就被我们从呼吸道吸进来以后,我们有这个像毛刷这种纤毛系统,可以把这些灰尘,颗粒,都可以排出去,但是还有一些有害物质可能就会进入到气道,经过支气管一直到肺泡里头,形成了这种结节。

有细菌或者病毒进入到这个呼吸道的时候,那么在肺里,它会形成了一个我们叫炎性反应,就这样我们形成了一个结节一样的东西。实际上来说,它是一种由于刺激形成的一种炎性反应,我们自身有它的免疫细胞,那它就会分配这些免疫细胞把它这个炎性结节的完全包裹在一起。

这些炎性反应慢慢会吸收,中间发现结节变散变淡,以至于半年后,有的人的结节就会完全消失掉,

也有混合型结节经过抗炎治疗之后,然后过了一个月的时候复查,可以看到结节明显变散变淡,等到半年后再复查,结节已经完全看不到了,之后就每年复查一次就可以,随时观察。

为什么有的结节没有吸收?

这还是跟炎性结节有区别的,有的结节比较小,只有7毫米的纯磨玻璃结节,这个是可以先观察的,不需要马上着急动手术,从比例上来说,多数我们还是认为良性的更多一些,所以也不必特别恐慌。

这种纯磨玻璃结节,可能是由于我们吸入颗粒灰尘,它会刺激肺泡增生,使肺泡增厚增大,所以就在肺内形成了一种结节,这种结节不像炎性结节,很难被吸收,但多数这种结节都是良性的,不过也不必担心,即使不吸收但是它也不会有太大的变化,就是肺泡增生了,一种病理的改变,但它并不是癌,实际上来说也是一种良性的改变。

肺泡是人的呼吸单元,在肺放大之后,就是这种圆形的一个一个肺泡,人体内大约有3-4亿个肺泡,肺泡是不能再生的,所以肺结节并不是切了就好。

很多病人图方便,希望早切早好,这样他就觉得他踏实了,其实不是这样的,因为肺组织它是有限的,如果没有特殊情况的话,我们并不主动积极地要求,一定要把这个肺切掉,所以我们不要过度焦虑,也避免过度医疗。