他汀不仅是降脂药,还能缩小动脉粥样硬化面积!但使用率偏低!

2022-03-15   心血管王医生

原标题:他汀不仅是降脂药,还能缩小动脉粥样硬化面积!但使用率偏低!

血脂高的人,有心脑血管疾病的人,都听说过他汀药物,或者正在使用他汀药物!

(常用的他汀药物包括:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等。)

但最新的统计显示:

对于他汀一级预防适应症人群,仅8.0%在使用他汀;

一级预防,啥意思呢?简单说就是还没有发生心脑血管疾病,但经评估未来10年发生心脑血管疾病的风险很高,需要服用药物来预防。

二级预防适应症人群,仅21.9%在使用他汀。

二级预防,啥意思呢?简单说就是已经发生了明确的心脑血管疾病,为了防止病情进一步加重,通过服用药物来预防,这叫二级预防。

大家看看都已经发生心脑血管疾病的人,可是服用他汀的比例才21.9%。大部分人没有服用他汀正规治疗,那么病情就会加重,可能发展为心肌梗死、心衰、脑梗死等等疾病。

中国急性心梗注册(CAMI)研究发现:

在心梗发病前属于高危人群的心梗患者中,仅有5.7%在应用他汀。

啥意思呢?就是在已经发生了心肌梗死的人群中,其中一部分人本身就是高危人群,本身就有心肌梗死的风险,可是服用他汀药物的人仅仅才5.7%,这个比例少的可伶。

有很多人,认为他汀不就是降脂药吗?

自己没有高血脂,所以不愿吃他汀,或者说自己的高血脂也没有啥不舒服,就不愿吃他汀。

今天就是要告诉大家,他汀不仅仅是降脂药这么简单:

一、他汀是调脂药物

我们知道胆固醇分为低密度脂蛋白胆固醇这个坏血脂,和高密度脂蛋白胆固醇这个好血脂。

他汀能降低胆固醇或降低低密度脂蛋白胆固醇,这一点很多人知道,可是您知道吗?他汀药物还能够升高密度脂蛋白胆固醇这个好血脂。

坏血脂是制造“血管垃圾”的,好血脂是清理“血管垃圾”的;您想想他汀能够降低坏血脂,能够升高好血脂,所以他汀不仅仅是降脂药,而是调脂药物。

他汀通过这样的作用,来调整血脂,从而控制血管斑块的加重。

二、抗炎稳定斑块,防止斑块破裂

他汀药物的第二个作用就是保护血管。他汀药物能够抑制血管内皮炎症反应,从而降低动脉粥样硬化的风险。同时他汀能够稳定血管斑块,防止血管斑块快速长大,还能够稳定斑块,防止斑块破裂,从而预防血栓。

所以对于有明确不稳定斑块,或比较明确斑块的患者,即使低密度脂蛋白胆固醇不高,也需要长期服用他汀药物来保护血管,来预防心肌梗死和脑梗死。

三、清理凋亡细胞,缩小动脉粥样硬化面积

最新的《自然》期刊发表了一项研究,指出:他汀可不止会清理心血管中的“坏”胆固醇,还能帮忙清理“垃圾”细胞。

研究表明,我们血管的斑块,不仅仅是类脂质物质堆积而成的,血管内大量的凋亡细胞,也会堆积在血管内壁和斑块上,从而参与了动脉粥样的形成和发展。

心血管中大量凋亡细胞没有被清除并积累,便会引发炎症、破坏组织稳态,进而形成和加重动脉粥样斑块,进而导致心脑血管疾病。

研究发现,使用他汀药物,动脉粥样硬化斑块中的凋亡小体数量明显减少,也就是能清理这些凋亡的“垃圾”细胞,进而起到缩小动脉粥样的作用!

他汀的这些作用,目的只有一个,那就是预防动脉粥样硬化发生发展,预防斑块出现和长大,预防心血管狭窄,预防和控制心脑血管疾病,也就是大家说的保护血管。

所以,不管是高胆固醇的患者,还是有斑块的患者,还是已经明确的心脑血管疾病的患者,一定要找到专业的医生评估自己看看自己有没有必要吃他汀,吃多少剂量,吃多长时间,吃的时候如何预防和避免副作用的出现。