高老师,60岁,从哈尔滨出发前往天津,准备去给天津上班的儿子看孩子......
高铁486元,普通车152.5元;
高铁6小时,普通车17小时;
高老师选择了152.5元,17小时的普通列车.....
晚上8点出发,第二天中午1点抵达天津.列车出发后6个小时,也就是
总之,高老师没有下车,但
就这样生生忍了10个小时,他还没叫120,自己打车来到医院.....
立即行心电图检查,提示急性心肌梗死,立即予以阿司匹林300mg,替格瑞洛180mg口服,送往导管室,造影现实心脏最大的血管,前降支开口完全堵死:
还没来得及打通血管,患者就发生心脏骤停,经抢救40分钟,抢救无效,宣布临床死亡......
高老师的儿子已经泣不成声......
高老师一路走好!
作为心血管医生,我们还得冷静的看待这个病例;其实高老师有好多次机会,可是就是没有把握住,也说明我们的科普还是做的不够好,看到我们科普的人太少太少!
这是高老师的第一个机会,没有把握住。
上火车后,发生胸痛不缓解,应该立即拨打120,在最近的站台下车,这样机会肯定非常大。
胸痛不缓解,第一个要想到急性心肌梗死!
急性心肌梗死会要命的!
在医院外的地方,谁也救不了;耽误时间越长越救不了!
可以,但不一定有效甚至有时候有害。
如果是心绞痛可以含服硝酸甘油,如果3分钟左右就能缓解,说明硝酸甘油有效,如果发作可继续含服,但要理解就诊。
如果含完硝酸甘油15分钟以上不缓解,就不要含了,因为超过15分钟就可能是急性心肌梗死。
这时候,不但含服硝酸甘油无效,且如果是低血压会造成病情加重。
没做心电图之前尽量少吃阿司匹林,因为胸痛也可能是主动脉夹层,吃阿司匹林只能加重出血,加重病情。
没有更好的办法,就是拨打120,就近下车,前往医院。
为什么怀疑急性心肌梗死要分秒必争呢?
堵死后的心脏,随时可能出现心脏骤停,越快打通血管越能减少死亡。
举个例子:心脏本身好比1万士兵,心肌梗死后,切断了血流,这1万个人开始逐渐死亡;断血的时间越长,死亡的人数越多,开通血管越早,能救活的人数就越多。死了2000人,就剩8000人以后干活;死了5000人,就剩5000人干活。原来10000人干的活,现在8000人或5000人干,能受得了吗?没办法就得拼命干,直到心衰,直到大家都干不了,心脏罢工。
如果高老师在沈阳下车,如果高老师在秦皇岛下车,在唐山下车.....在任何早一点下车,或许都能获救!
可是高老师偏偏选择了终点,或许高老师更想早点看到孙子吧!
可是生活就是这样的捉弄人!
因为即使一个人,那也是一条命!
列车的终点就在前方,人生的终点也在前方。
列车错过了可以重新再买一张车票;人生错过了没有办法从新来过。