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作者 | 周亦川
编辑 | 袁月
男人小弟弟的包皮长了一些，一定要切吗？北京协和医院泌尿外科王栋医生介绍，成人和孩子的包皮功能及相关疾病不同，不能一概一切了之。
儿童的包皮对阴茎头有保护作用，随着年龄增长，三岁以后包皮口会逐渐扩大，包皮后退，到了11、12岁时，多数包皮过长或包茎问题自然而然可以解决，一般不需要过度处理。
但是，有些孩子幼儿期包皮口非常狭窄，就像针尖一样引起包皮炎反复发作，排尿困难，阴茎头疼痛，甚至有造成逆行肾盂肾炎的风险，这时一定要处理；有些孩子到了11岁仍然包茎，应尽快做包皮环切手术。还有一种是“隐匿性包茎”，阴茎特别短小甚至只能看到包皮口，可能影响阴茎发育，应当尽快就诊检查。
成人包茎一定要切包皮，包茎是阴茎癌的高危因素。但包皮过长需评估严重情况：是否包皮炎反复发作、易出现包皮嵌顿？是否合并包皮口狭窄、泌尿系感染？是否合并性传播疾病、糖尿病等风险综合判断？不要一切了之，也不能将包茎与包皮过长混为一谈。
老年人包皮环切手术较中青年人更多见。老年男性常因糖尿病导致包皮口狭窄，加上前列腺增生加剧排尿困难，此时切掉一些包皮可有利于排尿；另外，一些老年人因漏尿导致下体异味较大，常常发炎，那么切掉一些包皮更加清洁。老年人勃起能力下降，术后恢复快，因此，老年人包皮手术较其他年龄段成人更多见一些。
