“妇幼健康看中国”宣传推进活动走进延安

妇科肿瘤是影响女性健康的重要疾病，其规范化诊疗一直是医学界关注的热点和焦点。近日，由健康报社主办的“妇幼健康看中国”宣传推进活动——妇科肿瘤规范化诊疗系列交流会在陕西省延安市召开。陕西省人民医院陈丽宏教授、延安大学附属医院赵红教授担任本次会议的主席。

赵红指出，规范化诊疗不仅能够保证每位患者接受到基于最佳临床证据的治疗，还能避免医疗资源的浪费，减少不必要的医疗干预，降低患者的经济负担。

在专题研讨的第一环节，中国医学科学院肿瘤医院姚洪文教授结合国际妇科肿瘤协会2024年年会会议精粹进行了主题授课。姚洪文分享了卵巢癌、宫颈癌治疗的新进展。在卵巢癌的一线维持治疗方面，真实世界研究显示，贝伐珠单抗联合聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂（PARP抑制剂）维持治疗可以使患者受益。在铂耐药的转移/复发性卵巢癌二线治疗方面，卵巢透明细胞癌治疗应用研究显示，作为“无化疗”方案，信迪利单抗联合贝伐珠单抗治疗可以获得理想的疗效；即使既往使用紫杉类药物治疗失败的卵巢癌患者，通过伊沙匹隆联合贝伐珠单抗治疗，也能获得显著的无进展生存获益。在宫颈癌治疗方面，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗与含铂化疗，应被认为是转移性/持续性/复发性宫颈癌的新一线治疗标准方案。

该环节的主持人是西安交通大学第一附属医院李奇灵教授。西安交通大学第一附属医院李龙教授、三二〇一医院范志刚教授、江苏省徐州市中心医院陶巍教授、兵器工业总医院刘娟教授分别就妇科肿瘤治疗发表了各自的见解。

在专题研讨的第二环节，辽宁省肿瘤医院高岩教授进行了题为《标准施治“妇”予新生：使用标准剂量贝伐珠单抗治疗妇科肿瘤》的专题讲座。高岩表示，卵巢癌与宫颈癌预后差，短期内易复发。近年来，包括抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）等新治疗手段的出现，使卵巢癌的预后出现质的飞跃，而贝伐珠单抗15mg/kg方案的使用是必不可少的驱动力。高岩指出，现有的大型临床研究数据都支持贝伐珠单抗15mg/kg的剂量，该剂量是患者获得满意疗效的基础和保障，具有安全性。

该环节的主持人是江西省肿瘤医院胡爱民教授。陕西省人民医院王帆教授、辽宁省肿瘤医院李雪梅教授、山西省晋中市第一人民医院董克锐教授、陕西省人民医院甘露教授共同探讨了抗血管生成药物在妇科肿瘤治疗中的应用前景，并结合临床经验分享了对标准剂量使用的看法。

在实战研讨的第一环节，江苏省人民医院孙玮教授分享了一例卵巢癌病例的全程管理，包括多学科协作手术、术后化疗和维持治疗，以及在化疗方案中及时添加使用贝伐珠单抗等。孙玮认为，对于卵巢癌治疗，手术是基石、化疗是关键、靶向和免疫治疗是希望。如何进行多药物的选择是临床医生需要掌握的问题，医生应结合患者的身体状态、心理状况、经济状况等进行个体化治疗，并注重治疗的标准化。

这一环节的主持人是来自西安交通大学第二附属医院的樊江波教授。西安交通大学第一附属医院榆林医院郭玉琳教授、江苏省泰州市人民医院金红松教授、延安大学附属医院高成英教授、西安大兴医院黄吕成教授进行了精彩点评和经验分享。

在实战研讨的第二环节，延安大学附属医院冯谢敏教授分享了一例卵巢癌病例。冯谢敏详细介绍了该病例的就诊情况、治疗情况等，该病例进行了3个周期的新辅助治疗，但拒绝手术，之后病情复发。冯谢敏就该病例的后续治疗与在场专家进行了讨论，如可否行盆腔减瘤术，是否需要再次行基因检测，以及何时为免疫治疗的时机。

这一环节的主持人是内蒙古自治区人民医院薛丽英教授。江西省肿瘤医院康恭礼教授、江苏省肿瘤医院戴志琴教授、北京大学肿瘤医院内蒙古医院师婕教授、山西省晋中市中医院赵平教授结合病例介绍了自己的临床经验，并就病例的后续治疗发表了观点。

目前，“妇幼健康看中国”宣传推进活动——妇科肿瘤规范化诊疗系列交流会已在山东临沂、河南洛阳、新疆喀什成功举办。活动旨在通过医疗机构和临床专家的力量，推动妇科肿瘤诊疗向规范化、高水平迈进。

文：何贤

审核：肖薇 刘志勇

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