都说人的皮肤就像一面镜子，皮肤的状况在一定程度上能够反映人身体的健康状况，以及一些疾病的发生和进展。
当皮肤上出现各种斑斑点点后，哪些应当注意，哪些可以持续观察？今天，小康妹儿请到了 四川大学华西医院上锦医院皮肤科的张然医生来和大家说说。
“老年斑”竟是肿瘤？
两者如何区别
今年108岁，来自成都的徐婆婆发现自己 左侧面颊的部位长了一块“老年斑”，因为有点痒，所以她时不时就会用手去挠。有次不小心抓破了，破损的部位开始溃烂，面积越来越大，还不时会有黄色液体渗出，并伴随着阵阵恶臭， 结果到医院检查才发现是皮肤鳞状细胞癌。
没想到，原本以为是普通的“老年斑”结果却成了肿瘤，这是怎么一回事？
张医生表示， 皮肤鳞状细胞癌通常起源于表皮或皮肤附属器角质形成细胞的一种恶性肿瘤。
“鳞状细胞癌于日光照射有很大的关系。”张医生提醒，鳞状细胞癌大多数发生于头部、颈部等日光照射部位， 此外一些疾病也可发展为鳞状细胞癌，比如日光性角化病、皮角等。
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而我们常规提到的“老年斑， 医学上又叫‘脂溢性角化病’，是常见的皮肤良性肿瘤。”张医生表示。
老年斑不仅发生在老年人身上， 对于一些年轻人来说，也有可能发生。老年斑通常呈褐色或者黑色，皮损边界清楚，看起来就像是附着于皮肤表面。
老年斑作为一种皮肤良性肿瘤，主要是影响美观，因此当出现老年斑时，可以观察。如果觉得影响了美观，也可以采取激光、液氮等方法进行治疗。
张医生提醒， 如果老年人身上的皮损出现明显变化，如突然变大、颜色明显加深、形状突然改变、出现明显隆起、破溃、出血、渗液、脱皮、疼痛、瘙痒等症状，就要及时去医院就医。
除了各种斑点
更要当心每个人都会长的痣
说到痣，我们每个人身上都有～有的人先天生下来就有许多，有的则是后天长出来的。可别小瞧这小小的痣，不仅影响美观，有可能还会“要命”！
痣，是由痣细胞构成的良性肿瘤。很常见，几乎每个人身上都有。
张医生提醒，大多数痣都不需要过多干预，但是如果你身上的痣出现 皮损不对称、皮损直径≥6mm、皮损边缘不规则、色素沉着不均匀等情况时，就要当心了，它们很可能是 潜在的恶性黑色素瘤，要提高警惕，谨防癌变的可能。
除此之外，一些长在容易摩擦部位的痣， 如位于手掌、足底、外阴、肛门、生殖器、鼻咽、口腔黏膜、皮带区域等特殊部位的色素痣，也要提高警惕。这些部位的痣容易反复被摩擦到，癌变风险都较大，建议祛除。
紫外线照射过多也是色素痣癌变的重要因素。 长在头、颈部的痣，因长期遭受阳光暴晒，也可能发生病变。
所以，为了及早发现黑色素瘤，不妨定期（每3~6个月）对镜查体，尤其要注意足底等平时较难注意的部位。
身上出现这几种斑点要当心
可能是疾病的信号
1
蜘蛛痣
蜘蛛痣本质上是一种毛细血管扩张，外形上看着像一只蜘蛛，所以这种表现称为蜘蛛痣。
蜘蛛痣容易发生在面部、颈部，以及上胸部、肩部和上肢部等部位。正常人、妊娠期妇女及肝病患者均可出现蜘蛛痣。 当肝病（肝炎、肝硬化、肝癌等）发展到一定程度可能就会有蜘蛛痣的表现。
但是注意了，有蜘蛛痣并不等于一定患有肝病，关键还是要去医院检查。
2
肝掌
肝掌指患慢性肝炎特别是肝硬化后，在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一。
（画圈处就是大、小鱼际）
本期科普医生
医生简介
医学硕士，毕业后在四川大学华西医院完成3年皮肤性病学住院医师规范化培训及2年皮肤科专业专科医师规范化培训。对银屑病、痤疮、湿疹、荨麻疹、带状疱疹及免疫性疱病等皮肤科常见病及疑难病的诊治具有较丰富的临床经验。
门诊时间
周一到周五全天
编辑 | 醒醒
监制 | 黄利琴
审核 | 蓝岚
图片来源 | 摄图网、自己拍的
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