60岁的李大爷（化名）已有近40年的烟龄，是个名副其实的老烟枪，每天一包香烟雷打不动。平时除了偶有几声咳嗽之外没有其他不适，所以谁劝他戒烟都不听。
可最近，李大爷突然变了一个人，成了小区的“戒烟宣传大使”，逢人便说“你们啊，一定要赶紧戒烟，别像我似的！”
动图来自SOOGIF
原来，两个月前，李大爷时常感觉喘不上气来、胸口很闷。以前一口气能爬三楼轻松回家的他，现在不仅倍感吃力，有时还要在二楼停下歇歇脚。
一开始，李大爷以为自己只是年纪大了体力下降，在家人的坚持下到医院一检查，他才发现自己的肺已经“坏透了”。
“CT结果显示，你的两个肺不仅广泛存在肺气肿”，市一医院胸外科副主任医师胡润磊告诉李大爷，“而且，左上肺有巨大肺大泡，右下肺结节直径约1.5cm，边缘有毛刺，首先考虑恶性肿瘤，需要立即住院治疗。”
左上肺巨大肺大泡
而手术也远比李大伯预想中的复杂得多：
由于肺功能报告提示他已有重度阻塞性通气障碍，同时进行双侧手术风险极大，所以必须分两次进行。
胡润磊首先通过单孔胸腔镜为李大伯切除左上肺肺大泡，让被肺大泡压迫的左侧的正常肺组织复张，从而改善肺功能，为右下肺结节手术创造条件。几周后，肺功能明显改善的李大伯又再次入院，接受单孔胸腔镜下右下肺癌根治手术。
幸运的是，病理提示：李大伯的肺癌，淋巴结阴性，属于早期肺癌，术后无需放化疗，定期复查即可。
“现在呼吸很通畅，感觉比年轻的时候还好。”日前来医院复查的李大伯笑着说，“现在可不敢再抽烟了，胡医生好不容易用两个小孔解决我这大毛病，哪能再抽烟辜负他呢。”
右下肺结节
胡润磊医师提醒各位“烟枪”：
吸烟几乎与肺部所有部位的疾病都有一定的相关性，它不但会降低肺部局部的免疫力，还会影响全身的免疫力，这是吸烟人群肺部感染等肺部疾病的重要原因。
李大伯所患是肺大泡（肺气肿）和肺癌都是因长期吸烟而导致肺部的典型疾病。
胸腔镜下的肺大泡
虽然现在肺癌患者中非吸烟人群的比例有所增高，但吸烟仍然是导致肺癌的最大原因，并且与吸烟相关的肺癌类型对于放疗和化疗效果都比较差。
因此，早日戒烟，尽量避免吸入二手烟非常重要。
戒烟小妙招
1.扔掉吸烟用具，诸如打火机、烟灰缸，香烟，减少“条件反射”。
2.写下戒烟理由，如为了自己的健康、为家人着想、为省钱等等，随身携带，当烟瘾犯了时可以拿出来告诫自己。
3.避免参与往常习惯吸烟的场所或活动。坚决拒绝香烟的引诱，告诉别人你已经戒烟，不要给你烟卷，也不要在你面前吸烟。
4.餐后喝水、吃水果或散步，摆脱饭后一支烟的想法。
5.烟瘾来临时可以尝试做深呼吸活动，或咀嚼无糖分的口香糖，避免用大量零食代替香烟。
6.安排一些体育活动，如游泳、跑步、钓鱼等。一方面可以缓解精神紧张和压力，另一方面可以避免花较多的心思在吸烟上。
7.若真的觉得戒烟很困难时，可以前往医院戒烟门诊找专业医生咨询一下寻求帮助。
供稿 / 杭州市一医院
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