中暑是指长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群,以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征。核心体温达41℃是预后严重不良的指征,体温超过40℃的严重中暑病死率为41.7%,若超过42℃,病死率为81.3%。
为什么会中暑
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环境因素
在高温作业的车间工作,如果再加上通风差,则极易发生中暑;农业及露天作业时,受阳光直接暴晒,再加上大地受阳光的暴晒,使大气温度再度升高,使人的脑膜充血,大脑皮层缺血而引起中暑,空气中湿度的增强易诱发中暑。
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个人体质因素
在公共场所,家族中,人群拥挤集中,产热集中,散热困难,中暑衰竭主要因周围循环不足,引起虚脱或短暂晕厥。
根据我国《职业性中暑诊断标准》(GB 11508-89),中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。
先兆中暑、轻症中暑者口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱,恶心及呕吐,心悸、脸色干红或苍白,注意力涣散、动作不协调,体温正常或升高等。重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。
中暑的症状
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先兆中暑症状
体温正常或略有升高(37.5℃),表现为头晕、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、胸闷、心悸、口渴、大汗、注意力不集中等。如及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。
02
轻症中暑症状
体温往往在38度以上。除头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。如及时处理,往往可于数小时内恢复。
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重症中暑症状
顾名思义,是中暑中情况最严重的一种,如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型:热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。
热
衰竭症状特点:
这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。
日射病症状特点:
这类中暑的原因正像它的名字一样,是因为直接在烈日的曝晒下,强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损,进而造成脑组织的充血、水肿;由于受到伤害的主要是头部,所以,最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,继而可出现昏迷及抽搐。
热射病症状特点:
还有一部分人在高温环境中从事体力劳动的时间较长,身体产热过多,而散热不足,导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗,继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降,逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展;严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。 如发现有人中暑,应立即将其抬到通风、阴凉的地方,使其平卧并解开衣扣,松开脱去衣服。
中暑的急救方法
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搬移
迅速将中暑患者抬到通风、阴凉的地方,使其平卧并解开衣扣,松开脱去衣服。
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降温
中暑患者头部可捂上冷毛巾,可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴,然后用扇或电扇吹风,加速散热。但不要快速降低患者体温,当体温降至38摄氏度以下时,要停止一切冷敷等强降温措施。
03
补水
中暑患者仍有意识时,可给一些清凉饮料,但千万不可急于补充大量水分或冰啤酒等饮料,否则,会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。
04
促醒
中暑病人若已失去知觉,可指掐人中、合谷等穴,使其苏醒,可同时对其进行刮痧急救。
05
转送
对于重症中暑病人,必须立即送医院诊治。在运送途中要注意,尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部,以保护大脑、心肺等重要脏器。
儿童如何预防中暑
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居室内温度和湿度不可过高
居室要经常通风透气,室温和湿度不可过高室温保持在24摄氏度—28摄氏度,湿度60%—65%较为理想。
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让宝宝按时起居
天气炎热时,妈妈往往让宝宝睡得很晚,认为白天再不好好睡觉,就会扰乱宝宝的生物钟,由此而使宝宝的体力下降,耐热能力减弱,稍稍受热就会发生中暑。恰恰相反,越是气温升高时,越应让宝宝严格按照以往形成的作息规律起居。
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户外活动要适度
去户外时,要给宝宝穿得清爽,薄厚要适度,不可在暴烈的阳光下长久地玩耍或做剧烈的运动,最好在阴凉处活动。别忘了给宝宝戴上一顶轻便的遮阳帽以保护头部,要不然很容易中暑。
04
让宝宝比平时更多地摄取流质
由于气温高宝宝出很多的汗,因此要经常进行水分补充。除了多喝温开水外,还可在饮食上给宝宝喝些清热祛暑的粥类,尤其是在户外活动后,更要马上给宝宝喝水,出汗太多时,可喝一点加盐的饮料或吃西瓜,以补充身体所需水分。
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别把宝宝放在停驶的汽车内
带宝宝外出时,切不可把宝宝留在停驶的汽车内,即使是停在阴凉地。因为,阳光会不停地移动,可能过了一会儿汽车就完全暴露在强光下了。用不了多久,车内的温度就会急剧上升。虽然车窗开着,但却像是个烤箱,可使宝宝很快中暑。
来源:临沂蒙山旅游度假区卫生健康局
责任编辑:孟娇