问:乙肝长期吃一种药是否会出现副作用呢?目前市场上的抗病毒药物种类比较多,患者该选择哪种药物?各类抗病毒药物各自又有哪些优缺点?
恩替卡韦:目前恩替卡韦是临床最常推荐的抗病毒药物,其作用是见效比较快,在肝功能损伤之后可以在服药的短期内促进肝功能转归,而且它的耐药率也是非常的低,所以临床应用的比例是比较高的。
拉米夫定:其抗病毒的效果比较快,肝功能损伤之后的恢复时间要比较快,价格相对来讲比较低廉。
但是核苷类药物更新换代相对比较快,拉米夫定已经不作为一线类推荐用药了,最主要是它的副作用里面有一条是比较能影响其疗效的,那就是耐药率。根据临床数据,拉米夫定在服用五年之后的耐药率达到了近七成左右,所以说耐药率非常大的。
阿德福韦酯:其特点也是见效比较快,但是它和拉米的区别在于耐药率得到了大大的改善,耐药率比较低。缺点就是阿德福韦酯常年应用之后会出现很明显的肾脏损伤。所以其肾损害是逐渐的加重的,也不作为一线的用药。
富马酸替诺福韦酯(TDF):在现在临床当中,用的国产的比较多。其优点是见效比较快,肝功能恢复转归比较快,但是它容易造成的肾损伤以及骨质损伤是比较明显的,尤其影响钙磷的吸收。富马酸替诺福韦酯应该说是也作为一线的用药推荐的。
替诺福韦酯在导致肾脏损伤和骨质破坏上,恩替卡韦要好于替诺福韦酯,所以说在它们两个的选择上,还是选择恩替卡韦的比较多一点。
丙酚替诺福韦酯(TAF):TAF比TDF的优势在于它大大降低了药物的治疗量,第二个还可以大大降低肾脏损伤的程度,它的肾损害现在比较低。
慢性乙型肝炎抗病毒治疗的根本目的在于持久抑制乙型肝炎病毒复制,延缓疾病进展,减少甚至避免肝硬化和肝癌及其并发症的发生,让乙型肝炎患者有较好的生活和生存质量,最终不因慢性乙型肝炎而影响患者的寿命。结合自身状况,找到适合自己的药物同样重要。