根据发表在《Journal of Journal》上的新研究结果,在化疗期间服用称为抗氧化剂以及铁,维生素B12和omega-3脂肪酸的膳食补充剂的乳腺癌患者可能会增加疾病复发和死亡的风险。临床肿瘤学。
由国家癌症研究所(NCI)通过美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)资助的癌症临床试验网络SWOG癌症研究网络的研究人员牵头,该研究证实了以前的医学指南,建议谨慎使用除维生素以外的任何补充剂,接受化疗的癌症患者。
在过去20年中,一项规模虽小但仍在增长的研究表明,尽管抗癌名声很高,但维生素E,β-胡萝卜素和硒等抗氧化剂实际上会增加某些癌症的风险,导致某些癌症在治疗后复发,或干扰化学疗法的效果。作为美国历史最悠久,规模最大的公共资助的癌症研究网络的一部分,SWOG进行了一些此类工作。其具有里程碑意义的硒和维生素E癌症预防试验(SELECT)表明,补充维生素E会增加健康男性罹患前列腺癌的风险。
由罗斯威尔公园综合癌症中心的克里斯汀·B·安布罗松博士领导的这项新研究的独特之处在于,这是对乳腺癌治疗期间使用补充剂的效果的首次研究,也是第二次进行研究的研究。在任何类型的癌症治疗中使用补充剂的效果。第一次是由耶鲁大学癌症中心主任,医学博士,医学博士,查尔斯·福克斯(Charles Fuchs)进行的。
罗斯威尔公园癌症预防和控制部主席安布罗松说:“尽管这是一项观察性研究,并且服用补品的人数很少,但结果令人信服。” “在化疗之前和期间使用任何抗氧化剂的患者,其罹患乳腺癌的风险增加,并且死亡的风险也较小,维生素B12,铁和omega-3脂肪酸的使用也与不良预后相关。 ”。
安布罗松作为S0221(一项III期SWOG随机试验)的一部分进行了她的研究,该试验确定了使用三种化学疗法药物(阿霉素,环磷酰胺和紫杉醇)作为高危早期乳腺癌的辅助治疗的最佳剂量和时间表。该试验在其第一次迭代中招募了2003年至2010年之间的2,716名患者。对患者进行了为期6年的中位随访,以鉴定所测试的化学疗法组合所产生的任何副作用,并测量其乳腺癌花费了多长时间(如果有的话)返回。
维生素和矿物质补充剂,特别是称为抗氧化剂的补充剂,是否有助于或伤害癌症患者,这是辩论和决断的研究结果。一些证据表明抗氧化剂可以干扰化学疗法的杀癌作用。这是因为这些化学疗法会引起氧化应激,这是体内化学触发的反应,进而杀死癌细胞。但是抗氧化剂可以抵抗氧化应激,这意味着它们可以钝化化学疗法的作用。同时,一些研究,例如Fuchs,表明服用膳食补充剂的癌症患者受益。
为了更好地了解补充剂在化疗反应中的作用,Ambrosone和她的团队询问了随机分配到S0221上的每个男女,他们是否会回答有关其饮食补充剂使用情况的详细调查表-首先是在他们被分配到治疗组时,然后是化疗完成六个月后再次进行。在符合本部分研究条件的2014位患者中,有1607位(即80%)同意。
最终,有1134名患者完成了两项调查,其中18%的人每天至少使用一种抗氧化剂,而44%的人服用了多种维生素。研究人员发现以下内容:
报告了服用任何抗氧化剂(维生素A,C,E和类胡萝卜素和Coenyzme Q10)的患者在化疗之前和期间服用补品时,乳腺癌复发的可能性增加41%
服用这些抗氧化剂的患者死亡风险相似但较弱
服用维生素 B12,铁和omega-3脂肪酸补充剂的患者患乳腺癌复发和死亡的风险明显更高
服用多种维生素的患者在化疗后没有显示出较差或更好的征象
安布罗松警告说,她的研究结果尚不确定,不能影响医生如何治疗癌症患者。她指出,要做到这一点,研究界将需要运行一个更大的,随机的试验测试小组,该小组不使用或不服用补充剂来获得清晰而牢固的联系。但是,她说,结果确实支持当前谨慎的方法来补充正在接受化疗的人。
她说:“被诊断出患有癌症的人们应该与他们的医生讨论是否应该服用维生素或其他补品。” “我建议他们尝试从食物中获取维生素和矿物质,包括抗氧化剂。通过健康均衡的饮食,即使接受化学治疗,也可以获取身体所需的所有营养。”
Ambrosone建议,如果与癌症治疗相关的味觉改变或食欲不振使整个蔬菜,水果和谷物无法食用或难以食用,患者应寻求医疗团队或营养师的指导,以寻求解决方法。将这些食物纳入饮食。