孩子长期有尿床，长期睡不好，感冒很久不能治愈，这些我们会认为都是中下焦不足的表现。

如果把人体比成一口煮着水的锅，下焦是柴，中焦是燃烧的火，上焦是冒出来的滚滚热气。中下焦不足，相当于柴不大够用，火烧的不旺了。那就得省着点用，最好还能加点柴火。

来看今天的案例

主诉：宝宝6岁，不时还会尿床。

大便：一两天一次，前干后稀，黑色或深褐色，一直很臭。

小便：骚味轻，起床时偏黄，其他时间正常，透亮的淡黄色。

食欲：正常，与平时无变化。

喝水：喜欢喝冷水。

睡眠：翻身多，不安稳。

怕冷怕热：怕热，不喜欢盖被子。

出汗：正常，温润，不干不湿。

温度：全身温度均匀。

其他症状：一直有清鼻涕，因情志正常没做干预。时不时尿床，一般都是晚上吃得比较晚，或者喝了稀饭等液体的东西。

舌象：舌苔整体白厚；舌质颜色淡，嘴唇干燥，舌尖有凹陷，有小红点。

把所有症状梳理一下

第一步，看正常不正常

【正常】

小便正常；食欲正常；出汗正常；温度正常。

【不正常】

大便一直很臭，前干后稀，黑色或深褐色；喜欢喝冷水；睡眠翻身多，不安稳；怕热，不喜欢盖被子；一直有清鼻涕；时不时尿床；舌苔白厚；嘴唇干燥。

第二步，分列表里

【表】

一直有清鼻涕，舌苔白

【里】

大便一直臭、颜色深、前干后稀；喜欢喝冷水；睡眠翻身多不安稳；怕热，不喜欢盖被子；尿床；舌质淡，嘴唇干燥。

第三步，看寒热

一直有清鼻涕，大便一直臭，“一直”说明有问题很久没解决。正气不能强有力的把病邪推出去，总是有没完没了的垃圾和表邪，意味着整体的恢复能力，推动运化能力都是不足的，这个就是寒。舌苔白厚、舌质淡、嘴唇干燥，也都是气血能量不足，寒的表现。

喜欢喝冷水，不喜欢盖被子，翻身多，可以认为是热的证据。但整体来看，热的表现不算很明显。这里的热不是火烧的过旺产生的，而是垃圾堵住了管道，局部不通畅生的热。

整体看下来，是中下焦的虚寒

如果孩子只是偶尔因为吃得晚，吃得稀而尿床，其他吃喝拉撒睡玩的表现都不错，那我们可以考虑孩子小，脏腑发育还不够完善，所以稍微有点控制不住是正常的。

但像案例中的孩子，除了尿床还有大便、睡眠、长期外感的问题，那就可以认为是中下焦的能量不足了。

中下焦的能量足，身体有源源不断的能量补充上来，孩子就会吃得下，睡得香，肌肉结实，有精神。体现在排泄上，就是在该排的时候能畅快的排出，该收的时候也能牢牢的控制住。

尿床就是个收不住的表现，它与脾胃的运化，肾的收摄能力都有关系。吃的晚，水分太多，脾运化不了，肾的控制力不够，就像是老化的水龙头关不紧，管道压力大时就容易滴答漏水。

在中下焦的能量不足，体表抗邪部队的粮草供给跟不上，正气不能充沛的到达体表去对抗外邪，所以流鼻涕的表寒一直处理不掉。

六纲辨证：太阴少阴+轻微阳明

中下焦虚寒的调理方向是温补阳气。在对症的情况下，可以考虑桂附地黄丸+艾灸肚脐和中脘。妈妈反馈，一周后好了。

中下焦虚寒的几个注意

不论是尿床还是其他中下焦虚寒的问题，都需要三分治七分养。

首先要从平时的饮食调理入手，不吃寒凉生冷，不吃太难消化的食物，别吃的太晚，别给超出脾胃运化能力的食物。

很多中下焦不足的孩子会伴随着精神上的匮乏感，对于爱和安全的需求可能很长时间内没有得到充分的满足，这方面需要爸妈更多的理解和回应。

不当的治疗（输液、寒凉药、抗生素的过量应用），也会伤到脾胃的正气，让身体里的寒湿囤积的更多运化不掉，所以我们更需要谨慎的对待每次生病的处理。

如果喜欢这篇文章，记得点赞~转发给更多需要帮助的人哦！关注羊爸爸，教你实用的育儿知识，陪你健康养娃，用中医的方式健康生活。