每逢佳节……被！催！婚！
马上又国庆了，又多了一件烦心事：“又开始了，催结婚，结完婚了催要孩子！”
当代年轻人，偏向先成家后立业，婚育年龄自然而然地推迟了，35岁之后才生第一胎的女性不在少数。然而，年轻时的“随意造作”，给身体埋下了不少隐患，本以为趁年轻先拼一拼，30岁后再谈生育问题，却没想到生育成了不少人的大“问题”。
小林今年33岁，经过前几年的拼搏，终于爬上职场中高层阶级。去年年中，小林结了婚，没想到备孕一年，还是没能成功怀上宝宝。
“有人说，这是因为小林姐年纪大了，生育能力下降。”小林，自己患有子宫内膜异位症，导致备孕失败。
十个内异五个不孕？
像小林一样年纪不大，却就饱受“不孕”之苦的并不在少数。据统计，育龄期女性子宫内膜异位症（内异症）发病率，大约在10%到15%，而其中合并不孕症的患者比例，高达30%到50%，是非子宫内膜异位症患者的20倍。
“子宫内膜异位症最典型的症状，就是痛经、性交痛和不孕。有近一半的患者，是以‘不孕’就诊。”小饼解释，目前研究仍没有确定内异症引起不孕的明确原因，不过相关专家猜测，子宫内膜患者的高不孕率，可能与内异症所引起的子宫内膜容受性较差相关，这将导致受精卵在子宫内难以寻找到“合适的环境”，正常着床发育。另外，卵巢功能低下，排卵存在一定障碍，且输卵管的拾卵功能、运输功能异常，也可能是导致内异症患者不孕的重要原因。
“还有一个很现实的问题，”“因为异位病灶的存在，常常会出现性交痛的问题，这就直接导致啪啪啪频率减少，受孕更是难上加难。”
而且，内异症其实不仅仅影响患者正常受孕，即使成功怀上宝宝，妊娠期间也将遇到许多阻碍。
因为子宫处于炎症状态，会影响正常的使胎盘滋养层，以及蜕膜功能。因此，内异症患者更容易出现胎膜早破，引发早产。在慢性炎症的刺激下，子宫会出现异常收缩，影响胎盘的着床位置，增加前置胎盘，产后出血等风险。
“总而言之，内异症虽然是良性疾病，但小到日常生活，大到结婚生子，都影响不小。”
病因不明确，怎么才能怀上宝宝？
内异症患者中近50%的不孕人群，该怎么去解决生育问题呢？
“没有明确病因，使得内异症患者的不孕问题难以得到有效治疗。”“而且，目前能够有效治疗子宫内膜异位症的药物，都属于避孕类药物，会抑制排卵，很显然违背了‘怀孕’的需求。”相关专家也指出，对于有生育需求的患者，并不推荐单纯药物治疗。
对于像小林姐一样想要生宝宝的内异症患者，通常会采取腹腔镜手术，清除病灶，分离粘连等，有助于提高患者自然妊娠的几率。但是，在手术时，需要考虑患者卵巢的储备功能，以免造成损伤。在术后，视患者情况，选择宫腔内人工授精，或者胚胎移植。
“不孕这个问题，解决起来还是相当麻烦。”子宫内膜异位症合并不孕的专家共识，“在治疗前，必须进行全面的检查，还需要明确是否存在除内异症外的其他不孕因素。年龄，病史，不孕年限，症状，卵巢和子宫的状况，甚至是男方的生育力，都必须充分考虑，才能决定最终的治疗方式。”
像小林这样年龄没有超过35岁的患者，相对高龄、有妊娠史的人来说，治疗方法的选择更多，怀上宝宝的机会还是不小的。
子宫内膜异位症，是一种慢性的，易复发的疾病，往往需要终身管理。而且，它存在恶变的可能性，其恶变率约为1%-2.5%，甚至可能侵袭其他非生殖系统组织。因此，在治疗时，除了考虑生育能力，还需要考虑恶变风险。