今天门诊班，大概9点多走进一位满嘴酒味的大哥，他是由70多岁的母亲陪着来看病的。虽然很多家庭的周六早上可能刚吃过早饭，但这位大哥显然已经喝了数量不少的酒了。听了大哥的故事我才恍然大悟……
原来这位大哥是一名饮酒史30年的“酒仙”，据他说，起码最近6,7年的日均饮酒量都在1斤以上，而且不喝酒的时候已经出现明显的酒精依赖症状，烦躁、焦虑、坐立不安，双手不停的细微震颤。近2个月已经50多岁的大哥出现了毫无征兆的突然发作的抽搐，而且还会伴随一定的意识障碍，就在上个月，大哥在家里突然毫无征兆的出现了抽搐和意识障碍，一头摔倒在了地上，将头磕出了一道长长的口子。被家人紧急送入当地一所三甲医院后进行了急诊缝合，以及必要的检查，查出了酒精肝，查出了心脏病，却排除了头部存在器质性疾病的可能。在医院住院的期间，大哥也出现过类似的表现，但医院的医生只是给大哥灌了一小口酒，大哥就再次精神抖擞了，所以大哥将酒视为自己的救命恩人。不过在出院后，医生还是建议他来精神专科医院看一看，尽量把酒戒掉。
大哥来医院的时候还不是很认同戒酒的选择，只是拗不过年过古稀的老妈妈。但还是强调自己每次抽搐的时候喝一口酒就好，并表示了对于戒酒后再次出现抽搐的担心。
大哥的情况确实是通过少量饮酒，缓解了抽搐的症状，那是不是对于他来说，酒是治病的药呢？答案是否定的，不但不是治病的药，甚至还是致病的“药”。
我们知道长期大量饮酒可以给我们带来很多身体上的损害，比如肝肾功能的异常，比如酒精性心肌病，比如胃肠道症状，比如合并其它精神活性物质（比如毒品），比如其它不受控制的意外事件。但抽搐其实也常常会出现在长期大量饮酒的患者身上，尤其是在长期饮酒期间突然停饮的情况下，更容易出现抽搐的情况，一般为强直-痉挛性的抽搐。其实这属于长期大量饮酒患者突然停饮后出现的酒精戒断综合征，简单的说患者停止饮酒的非常不科学。但即使这样，看看患者的各项检查报告单，戒酒也是势在必行的事情，再喝下去，可能就没有以后了。
酒精戒断综合征的危害甚至远远不止于抽搐的发作，更是会出现可怕的精神病性症状——幻觉和妄想。一般酒精戒断综合征的幻觉常常出现于停止饮酒后的12-24小时，消失于23-48小时。幻觉主要以幻视为主，患者往往会凭空看到一些小虫子，或是小动物，或是本不存在的鬼怪之类的东西。
但其实让我对于酒精戒断综合征印象深刻的并不是可能出现的幻觉和妄想，而是他所带来的生命危险，酒精戒断综合征的死亡率是5%，但如果出现强烈的震颤谵妄，那么死亡率会升高到25%，危险的最主要来源是酒精性心肌病和电解质紊乱，酒精性心肌病是长期大量饮酒对于心脏的损害造成的，而电解质紊乱的主要原因是停止饮酒后大汗淋漓的结果。
这位大哥最后还是在母亲的陪同下住进了戒酒科，他的身体已经不能再喝了，希望在科学的方法帮助下可以顺利的度过戒断反应最危险的这72小时，希望他不会轻易忘记饮酒差一点要了自己的命。