甲状腺功能减退:左甲状腺素钠片怎么调整?

2019-06-16   医疗界知识传播

左甲状腺素(L-T4)治疗治疗的目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内, 需要终身服药。治疗的剂量取决于病人的病情、年龄、体重和个体差异。成年病人L-T4替代剂量为 50~200(ug/d,平均125ug/d。T4的半衰期是7天,所以可以 每天早晨服药一次。甲状腺片是动物甲状腺的干制剂,因其甲状腺激素含量不稳定和t3含量过高, 已很少使用。服药方法:起始的剂量和达到完全替代剂量的需要时间应根据年龄、体重和心脏状态穗 定。小于50岁,既往无心脏病史病人可以尽快达到完全替代剂量。50岁以上病人服用L-T4前要常 规检查心脏状态。一般从25~50ug(开始,每1 ~2周增加25ug,直到达到治疗目标。患缺血性心脏 病者起始剂量宜小,调整剂量宜慢,防止诱发和加重心脏病。补充甲状腺激素,重新建立下丘

体-甲状腺轴的平衡一般需要4 ~6周,所以治疗初期,每4 ~6周测定激素指标。然后根据检查结果调 整L-T4剂量,直到达到治疗的目标。治疗达标后,需要每6 ~ 12个月一次激素指标。