2020年2月25日，景泰县人民医院内分泌科成功为一例大量心包积液患者实施心包穿刺术，手术过程顺利，术后患者恢复良好。
心包积液是一种严重威胁群众身体健康和生命安全的疾病，积液量达到200ml以上会引起心脏压塞，导致心室舒张期充盈受阻，周围静脉压升高，最终使心排血量显著下降，血压骤降，甚至猝死。对于心包积液临床上有传统的开胸手术和微创穿刺引流术两种治疗方式，开胸手术设施条件要求高，且手术创伤较大。心包穿刺抽取积液创伤小，但技术要求非常高，稍有不慎就会损伤心肌及心脏血管，导致恶性心律失常或猝死。
据悉此次心包穿刺术的实施对象为一82岁老年患者，胸闷、气短半月余，既往有“高血压”、“右侧颞顶叶脑出血”病史，入院后心脏彩超检查提示大量心包积液，病情危急，急需治疗。经我院心内、内分泌、影像等多部门会诊后，决定由心内科副主任医师范富辉立即为该患者行床旁B超引导下心包穿刺术。
经过与患者本人及家属充分沟通、签字同意并报备院医务科后，由范富辉组织，心内、内分泌、B超室等多部门配合为患者制定了详实的手术方案及应急处置预案，认真做好术前准备工作。25日下午，在B超室医师沈玉兰的密切配合下精准定位，心内科副主任医师范富辉凭借扎实的理论功底和娴熟的操作技能，在病床旁成功为患者行超声引导下心包穿刺引流术，抽出血性积液100毫升，患者胸闷、气短症状立即得到缓解。术后复查彩超，积液明显减少。目前，患者病情稳定，身体正在康复中。
据范富辉介绍，心包穿刺术是将穿刺针和(或)留置导管置入心包腔抽吸心包积液，用于诊断和治疗心包积液的方法。心包穿刺术可作为大量心包积液时解除心脏压塞的抢救措施，用于抽取心包积液来化验积液性质及心包腔内注射药物治疗。但是心包穿刺术是风险较高的操作，操作不慎可导致刺破心房、心室或刺破冠状动脉造成心包腔大量积血，甚至导致心跳呼吸骤停可能。此次穿刺实施对象为老年患者且伴有基础疾病，实施难度更大、风险更高，穿刺术的成功实施，标志着景泰县人民医院的医疗水平又上了一级新的台阶。
当下正值新冠肺炎疫情防控特殊时期，根据国家和省、市卫健委要求，景泰县人民医院在做好疫情期间医疗服务管理满足群众基本就医需求方面做了全面细致的安排部署，对就诊的普通危重症、孕产妇、婴幼儿患者给予了高度重视，尤其是针对急重症患者的抢救，院方要求各相关科室不得以任何理由延误急救时机，全力以赴保障群众生命安全。此次心包穿刺急救的成功实施，是一次集中全院优势力量、多学科协作实施急救的成功实践，也是全面落实疫情期间医疗服务措施的集中体现。体现了医务人员敢于担当、无私无畏的医者精神和精益求精、勇于探索的开拓创新精神。
专家简介
范富辉
内科副主任医师。现任景泰县人民医院副院长，呼吸与危重症医学科带头人。参加工作20多年来一直从事呼吸内科、心血管内科临床工作。率先在我院开展胸腔闭式引流术。全国基层呼吸联盟成员、甘肃省医师协会哮喘专业委员会委员、甘肃省基层呼吸联盟委员、白银市呼吸病专业委员会常委、白银市中西医结合专业委员会副主任委员、白银市医学会康复专业委员会委员。擅长慢阻肺、支气管哮喘、重症肺炎、呼吸衰竭等危重症的治疗。