江西曝光一批骗取医保典型案例，涉及九江一家医院

4月15日，记者从省医保局获悉，2019年该局共对全省27195家定点医药机构全覆盖检查，处理违规定点医药机构6044家，追回资金3.8亿元，其中追回医保基金2.6亿元。省医疗保障局公开曝光25起典型案例，其中第一批14起已经向社会公布。

欺诈骗保典型案例

南昌市大参林众康建德观店骗取医保基金案

经查，南昌市大参林众康建德观店存在串换项目上传医保系统等问题，违规套取医保基金4.6万元。南昌市医疗保障局依法拒付违规医保基金4.6万元，解除该店医保服务协议。

南昌县向塘镇中心卫生院骗取医保基金案

经查，南昌县向塘镇中心卫生院存在超标准收费、串换项目收费、重复收费、套餐式收费等问题，违规套取医保基金19.12万元。南昌县医疗保障局依法拒付违规医保基金19.12万元，对医院进行约谈，并责成医院对相关人员进行处理。

湘雅萍矿合作医院(萍矿总医院)骗取医保基金案

经查，萍矿总医院存在超医保限制用药、高套收费、超标准收费、串换项目等问题，违规套取医保基金186.37万元。萍乡市医疗保障局追回违规医保基金186.37万元，行政罚款142.59万元。

在公开曝光的案例中，涉事医药机构还有：九江市美佛医院（已被吊销执业许可证）、乐平王氏正骨医院、景德镇市昌江区捆牛山康富药店、新余市第二医院、新余市延生堂大药房、鹰潭市余江区人民医院、全南县全南邦友大药房、江西尚德堂大药房连锁有限公司靖安二部、余干县中医院、安福县人民医院、抚州市抚临社区卫生服务站。

（来源：江南都市报）

技术编辑：桑宸

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