N海都记者 陈燕燕 通讯员 陈文璇 陈富康

最近，

30岁的小张频频“胃疼”，

到医院一查，竟是脾破了，

身上的血几乎流失一半，

险些要了他的命。

原来，

小张和两个女儿嬉闹，

她们坐在他的肚皮上，

玩“骑马”的游戏，

不料这一骑竟骑破了脾。

女儿“骑马”后 爸爸脾破了

住院12天，明天小张（化名）出院。他心有余悸地说，3月初，他常“胃疼”，但他没在意，直到3月5日，他骑着电动车上班，一路颠簸后，胃更疼了，连左肩也有点疼，他觉得不对劲，硬撑到下班，才到福州市第一医院。

彩超显示，他的脾脏前方有个包块，足有拳头大，还有腹腔积液，消化内科曹文瑜主任医师一再追问“有没受过外伤”，但小张说没有。曹主任推断，很可能是肿瘤合并出血，但脾脏的肿瘤很少见，她很警惕，立即安排小张住院。

当晚，小张突然大汗淋漓、心悸，血压骤降到97/62mmHg，整张脸都紫了，医生推断他的出血加重，很可能休克，立即把他转到急诊创伤外科。紧急抢救后，小张的血色素骤降到85克/升，丢失了近1/3的血色素，生命垂危。

病情危急！林正清主任立即手术，发现小张的盆腹腔积满了鲜血，足有2000毫升，而彩超看到的“肿瘤”竟是脾脏的前方的血凝块。医生紧急清理后，再次探查，发现脾胃韧带脾门附着处有一个撕裂口，约2厘米长，正缓慢渗血，紧急缝合后，小张才缓过劲来。但他的肚皮留下了一道长长的疤，足有10厘米。

小张清醒后，医生再次追问，他才想起，2月29日晚，他陪两个女儿玩，1岁的小女儿跨坐到他的肚子上，把他当“马”骑，5岁的大女儿觉得好玩，也骑了上去。当时，小张感到肚子有点疼，但一会儿就不疼了。

【医生推断】

很可能是小孩“骑马”时，损伤了小张的脾胃韧带，一开始，出血量不大，连日来，他的脾脏慢慢渗血，时间一长，血液凝结，就形成了拳头大的血凝块。此后，小张骑电动车颠簸，血凝块松动，血液渗到腹腔，才引发急性腹痛。只要用力咳嗽、下蹲、转身等，做稍大些的腹部压力动作，都可能造成包膜破裂，引起猝死。

脾脏如“豆腐” 外伤易破裂

类似的意外不少，据媒体报道：

1、2019年7月，陕西一位妈妈把手机扔到沙发上，手机反弹起，砸到了11岁女儿的腹部，导致脾脏破裂。

2、2016年7月，56岁的福州依伯爬树摘芒果，从1米高的扶梯上滑下，轻轻一摔，竟摔破了脾，只得连夜摘掉脾，才保住性命；

3、2014年5月，30多岁的武汉妈妈被5岁儿子一脚踢中肚子，误伤脾脏，引发大出血，只得摘了脾。

海都君从福州市第一医院了解到，每年都会收治不少脾破裂的病人，几乎都是因为“小磕小碰”。

林正清主任说，

“脾是人体的备用储血器官，位于左上腹，就像体内挂着的一只血袋，尽管受到肋骨的保护，但这只血袋非常脆弱，质地像豆腐，是腹腔内脏中最易受损伤的器官，受伤率占各种腹部伤的40-50%。除了车祸、摔伤，有时，小孩打闹，腰部不慎撞到桌角，也可能导致脾破裂，引起严重的大出血，甚至死亡。”

林正清主任提醒，

“一旦脾脏出血，很难自行止住，有些病人的脾脏破裂，没明显出血征象，很不容易被发现，但会慢慢形成血肿，有的最终被吸收，有的外伤一两周后突然破裂，非常凶险。

为此，一旦遇到坠落、车祸等撞击伤，即使没有明显的皮肤软组织损伤，也极易发生“脾破裂”、“肾出血”、“肝破裂”等，应高度重视、及时排查。如果伤者出冷汗、口渴，可能是失血的表现；如果运动、咳嗽、用力排便、腹部受压后突然腹痛，应尽快排查内脏是否受损。”

编辑：郭晨