供稿：昆明三博脑科医院
8月14日，小刘跟往常一样，拖着疲惫的身体结束了一天的辛苦工作，但是今天的小刘老感觉头昏昏沉沉，回到宿舍，宿舍空无一人，舍友今晚夜班，已经在小刘回来前就已经走了，身体不舒服的小刘迷迷糊糊的连晚饭也没吃，倒头便睡去了。
在床上辗转反侧的小刘一直无法入睡，突然一阵剧烈头痛袭来，小刘立马感觉自己有点不对劲，甚至从床上爬起来都有点艰难，小刘下意识喊了一下，可是宿舍哪有人啊，情况越来越严重，凭借着最后一点力气，小刘强忍着剧烈头痛，爬下床，扶着宿舍走廊一步步终于艰难挪行到了隔壁宿舍，敲响了舍友的门......
隔壁舍友打开门那一瞬间，小刘已经晕倒在了门口，面色惨白，舍友立即联系了工厂老板，一起把小刘送到了最近的医院。
“从CT检查来看，他这是脑出血，情况比较凶险，我们这里处理不了，得赶紧往上级医院转”医生摇摇头说。
刘爸爸接到电话那瞬间以为是诈骗电话，“我儿子今年才18岁，怎么可能得脑出血呢？”小刘连夜被转到了上级医院，在经过一系列检查后，终于找到了小刘脑出血的真相——脑血管动静脉畸形。
昆明三博脑科医院段磊主治医生介绍，脑动静脉畸形是一种先天性局部脑血管发生形态学上的变异。在病变部位脑动脉和脑静脉之间缺乏毛细血管，致使动脉与静脉直接相通，形成动静脉之间的短路，导致一系列脑血流动力学的紊乱。临床上常表现为反复的颅内出血、部分性或全身性癫痫发作、短暂性脑缺血发作和进行性神经功能障碍，也是引起颅内自发性蛛网膜下腔出血的第二位病因。
脑动静脉畸形发生率为动脉瘤的1/7～1/4，男性为女性的2倍，年龄高峰为20～39岁，平均年龄为25岁，60岁以上者不足5%。是青年患者自发性蛛网膜下腔出血或脑内出血的主要原因。血管畸形是比高血压更重要的青年脑出血最常见的原因，年龄小于20岁的患者出血原因主要是动静脉畸形，而年龄大于50岁的中青年脑出血患者的主要出血原因是高血压，50岁以下中青年以先天性脑血管病为主，动静脉畸形是其中常见之一 。国内研究多是认为脑血管畸形是青年脑出血继高血压后的第二大重要原因。国内血管畸形的检出率较低，原因可能是经济上或者观念因素导致脑血管造影检查不能得到普及，而某些行血管造影检查的患者因为检查时间、或者畸形血管太小而未发现异常。
在经过一系列治疗后，小刘症状有所好转，但是因为病情复杂，当地医院医疗条件有限，引起小刘脑出血的根本原因并没有得到根本解决，要想解决这个问题，避免再次出现颅内出血，只能接受进一步手术治疗。在家里一位亲戚的推荐下，建议他们到昆明三博找张永力院长和段磊医生看看，原来这位亲戚也是昆明三博的老病人，之前因为脑积水在我院接受了手术治疗，现在已经康复。
到院后，张永力院长、杨海洋副主任、段磊主治医师详细了解了患者的发病经过和治疗情况，安排了更为详细的检查，初次看到小刘时，正虚弱的躺在病床上，精神也不是很好，段磊医生正在和家里人交代小刘的病情和后续的治疗方式。
“小刘的情况比较复杂，目前病情还算稳定，左侧侧脑室后角存在动静脉畸形，我们给他安排了脑血管造影检查，可以更进一步了解动静脉畸形供血动脉及引流静脉情况，为后续手术治疗提供更准确的评估。”
“但是从目前造影结果来看，情况不大乐观，小刘脑袋里的畸形团较小，位置较深，临近重要脑组织，手术风险大，会有术后致残、永久性脑功能障碍、大出血甚至死亡的可能，你们家属要想清楚，当然我们也会竭尽全力。”段磊医生跟家属说到。
“做，但凡有一点希望我们也要试试，他才18岁啊，他还那么年轻，我们不能让他有遗憾......”刘妈激动地看着段磊医生。
患者影资料
最终，由张永力院长主刀，段磊主治医生协助，为小刘施行了“动静脉畸形切除术”，手术顺利进行，“畸形团”被成功切除，术后再次见到小刘，已经转到了普通病房，精神状态也逐渐好转，再经过后续一段时间治疗便可以回归正常生活。
张永力院长介绍，脑动静脉畸形的治疗目的是防止出血，减轻或纠正“脑盗血”，改善脑组织血供，缓解神经功能障碍，控制癫痫，提高患者生活。目前的治疗方法包括保守治疗、显微手术切除术、血管内介入检查术和立体定向放射治疗。部分脑动静脉畸形的患者终生不会发生脑动静脉畸形的破裂出血。据医学统计，20%左右的脑动静脉畸形会破裂出血。一旦破裂，可能会发生严重的颅内大出血，造成患者偏瘫、失语等各种神经功能障碍，甚至发展为植物人、导致死亡等严重的后果。一旦发现脑动静脉畸形，要立即到医院就诊，做系统的检查和全面的评估，及早进行治疗。