家庭康复是一种以家庭为基地进行康复的措施，是康复治疗的最后一环，经过医院康复和社区康复，患者已经度过急性期和亚急性期，患者的运动功能正在逐渐恢复，日常生活能力有所提高，但是考虑经济费用、家庭承担能力和居住地等等各种因素，大多数偏瘫患者会在渡过急亚性危险时期后，考虑回家继续自我康复。
家庭康复到底应该怎么做才是正确的呢？
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包括家庭康复也需要注意正确的良肢位摆放（均以右侧偏瘫侧为例）。
1仰卧位
患侧肩胛骨尽量向前伸，在肩胛骨下面垫一软垫；肩关节向外展与躯干夹角约45度；肘关节、腕关节伸展，前臂旋后，掌心向上；手指伸展略分开，拇指外展。患侧臀部下面垫个软垫，髋关节稍向内旋；膝关节稍弯曲，膝下可垫一小枕；踝关节背曲，保持90度，足尖向上。
2偏瘫侧卧位
头部要枕在枕头上，使颈部微屈而不要伸展，肩部要尽量前伸，肘腕伸直，手掌面朝上；健腿可放在患腿前面，下面放一枕头，呈屈髋屈膝位，而患侧下肢保持髋关节伸展，膝关节微屈。
3健侧卧位
要将一枕头放在病人胸前，并使患肩向前，患侧上肢放在枕头上，肘伸展，手的掌面对着床。也可将患侧上肢放于同侧躯干上，腋下放一薄枕。患侧膝下也要放一枕头，使髋部处于内旋屈曲位。足使用踝足矫形器或用枕头将之固定于中立位。健侧下肢呈伸腿微屈膝位平放在床上。
其次，家庭康复着重患者的自我康复，患者要学会自己运用自己的健侧带动偏瘫侧去训练。（均以左侧偏瘫侧为例）
患者仰卧位，Bobath握手，肘关节伸展，由健侧上肢带动患侧上肢进行肩关节屈伸练习，每组3个，共3组。
患者仰卧位，Bobath握手，肘关节伸直，由健侧上肢带动患侧上肢进行肩关节内收，外展练习（即左右摆动练习），每组3个，共3组。
患者仰卧位，Bobath握手，肘关节屈曲，由健侧上肢带动患侧上肢进行肘屈伸练习，每组3个，共3组。
患者仰卧位，Bobath握手，肘关节伸展，由健侧上肢带动患侧上肢进行前臂旋前旋后练习，每组3个，共3组。
患者仰卧位，Bobath握手，肘关节屈曲，由健侧手腕带动进行腕关节的屈伸练习，每组3个，共3组。
患者仰卧位，由健侧手掌及手指带动患侧手指进行指关节屈伸练习，每组3个，共3组。
患者仰卧位，健侧腿置于患侧腿下面，并做髋关节前屈的训练，每组3个，共3组。
患者仰卧位，健侧腿置于患侧腿下面，并做髋关节内收外展的训练，每组3个，共3组。
患者仰卧位，家属或陪护一手扶着患者膝关节，防止髋关节内外旋，另一只手抓住患者脚踝处，辅助患者做膝关节屈伸练习，每组3个，共3组。
患者仰卧位，家属或陪护一手扶着患者脚掌，辅助患者做踝关节屈伸训练，每组3个，共3组。
患者仰卧位，下肢屈髋屈膝，并做髋前屈的动作。每组3个，共3组。
患者仰卧位，下肢屈髋屈膝，做髋关节前屈的同时，并左右摆动。每组3个，共3组。
对于病情稳定、恢复比较好的患者，可以扶物站立，身体向左右活动、下蹲等训练；行走的患者在练习走路时，可以将腿抬高，做跨步态，并逐渐跨门槛、在斜坡上行走、上下楼梯等活动；上肢主要针对上肢及手的协调性和灵活性，包括吃饭使用筷子、自己使用梳子、穿衣、洗脸、家务劳动等日常生活能力的提高，最终达到日常生活自理的水平。
最后，家庭康复指导对患者恢复正常步行功能尤其重要，积极配合锻炼固然是好，但是一定要专业的、科学的、有计划的锻炼，才会事半功倍，不然再努力也是枉然。同时，定期去正规的医院的康复科进行定期评估及方案的调整，能使您的健康更上一层楼。
【 河南省直第三人民医院康复科 孟醒 】