中医望闻问切真正含义是什么?原来这么神奇……

2019-11-18   中业医药圈

说起中医,相信大家最先想到的应该就是“望闻问切”了,但你对这四个字有多少认识?在一些人的观念里,中医看病往往就等同于切脉,号脉,认为对来诊者不闻不问,单靠三根指头一搭,就能说出病症病情的,才是真正有水平的好中医,实则,这样的观念是很偏颇的。

快来看看真正的望闻问切指的是什么吧,掌握之后会让你大吃一惊的!

一.望

远望筋骨平:患者来诊,远望观察其身体的姿态,如肩膀是否一高一低,头是否倾左倾右,是否有X型腿,O型腿,两脚是否外八字或内八字……如果其存在斜颈、斜肩或腿型、脚型异常,便能够判断其骨架存在变形,并由此可以推断其变形对筋膜和内脏的影响。

一个人的身形骨架不正,内脏必受压迫损伤。

中望精气神:待患者走近,观察其精气神,判断其是否存在“神脱”或“形脱”的问题。神者,观其眼神,观其精神,形者,观其体态,观其步态。神脱者,双目无神,无精打采,消沉萎靡,或者焦躁不安,情态失常。形脱者,体态软塌佝偻,行步沉迟无力,左右摇晃,甚则有跌倒之势。神脱与形脱,乃是身心整体状况恶化的表现。

近望脸耳手:待患者坐下,则进一步观察其外表的细节,以判断其具体脏腑上可能出现的问题。

望其脸上眉毛,眉重者,肝肾二气旺也;眉少者,肝肾二气不足也;

望其眼睛,炯炯有神者,精神气足也,无神则精气亏虚;

望其嘴,是否能够闭合,无法闭合或闭合不紧,或易流白沫,则脾胃虚也

望其脸上色泽,脸有光泽,则身体健康,如无光泽,则身体有不适;若面露死灰,则为重疾之相;

望其脸上是否有斑痣,若鼻上部与两眼交界处有斑,或痣,说明男性有前列腺问题,女性则有乳腺问题;若鼻翼两边有斑痣,则说明其胆脏有问题;若鼻下两侧有斑痣,则说明脾胃有问题;若法令纹处有斑痣,则说明可能有痔疮问题。

望诊脸耳手,实际上是中医里面诊、耳诊、手诊的大学问,若有见树,须下大功夫。

二. 闻

闻诊包括闻音与闻味两个部分:

闻音:金木水火土 将患者的声音分为金、木、水、火、土五种音色,分别代表对应五脏的健康与疾病,如——

闻音清脆带喜,则说明心性乐观,身体健康;

闻音破锣,则说明肺脏有问题;

闻音中气十足,则说明肾气充足;

闻音浑厚,则说明脾胃运化好;

闻音有怒,则说明肝脏有损伤。

闻味:酸甜咸香臭 将患者身上的气味分为酸甜咸香臭五种,分别反映患者身体的健康状况,如——

闻味有淡体香,则身体多健康;

闻味有腐臭,则身体内脏病变;

闻味有酸味,则有内分泌问题;

三. 问

古中医有问诊歌诀:“一问寒热二问汗,三问饮食四问便,五问头身六问胸,七聋八渴及睡眠,九问旧病十问因,再看服药参机变,妇女应问经带产,小儿麻疹斑疹牵。”这可以说就是中医问诊的基础内容。

四. 切

传统中医的切诊就是指的脉诊,现在基本就是寸口脉诊。脉诊在基础的层面上,可以掌握患者身体内部整体和各脏腑的阴阳、寒热、虚实、表里;而更见功力的脉诊,则在辨证之上,能够在一定程度上作到精确辨病。

五摸:一摸脉,二摸腹,三摸龙脊(脊柱),四摸头,五摸腿(尤其腿背);

四触:一触头(头诊),二触脚(脚诊),三触颅骨,四触尾骨。

全身性触诊,能够弥补单纯脉诊的客观局限,对患者的体质病因以及很多病症之间的复杂关联,可以做出更为系统准确的辨证论治。