宝宝一发烧,没有妈妈是不焦虑的。妈妈心里悬着体温计上的那个数字,下去了才算安心。
其实,宝宝发烧时,退烧不是根本目的。有些时候盲目退烧带来的危害,比宝宝高热不退更可怕。比如,用退烧针退烧,就很危险。
不知什么时候起,孩子发烧打一针退烧针,成了医院惯用退烧手段。在后台,经常收到这样的留言。
有些孩子生病了,就一针接一针地打,打完这个打那个。
还有孩子每周都会发烧,一发烧就要打退烧针。
其实,用退烧针给孩子退烧,实属下下策。
今天我们分别从临床和药理上给爸爸妈妈们说说退烧针的危害。
退烧针中的成分
都不适合孩子用
退烧针是一个统称,目前常用的退烧针基本分为4种:
临床上常用的退烧针
1.氨基比林
2.赖氨匹林
3.激素地塞米松退烧
4. 安乃近
1、氨基比林,可能致死
安痛定(又叫复方氨林巴比妥注射液)是由氨基比林、安替比林和巴比妥组成的复方制剂。我们来看一段黑历史:
氨基比林是1893年合成的一种解热镇痛药,1897年开始在欧洲上市,约1909年进入美国市场。1922年以后,德国,英国,丹麦,瑞士,比利时和美国等国家逐渐出现,许多服用过此药的病人出现口腔炎,发热咽痛等症状,临床检验结果为白细胞减少症,粒细胞减少症,调查证明二者有因果关系。
最终证实,氨基比林可导致粒细胞缺乏。从1931年到1934年,仅美国一个国家死于氨基比林引起白细胞减少症的就有1981人,欧洲死亡200余人。
1938年,美国决定把氨基比林从合法药品目录中取消,1940年以后,该国这种病人迅速减少,在丹麦,从30年代就完全禁用该药,在1951-1957年间调查时,没有在发生由氨基比林引起的粒细胞减少症,白细胞减少症,1982年卫生部以(82)卫药字21号文公布淘汰氨基比林针剂,氨基比林片剂及复方氨基比林(乌拉坦)针剂和复方氨基比林片剂(凡拉蒙)。
2、赖氨匹林,可致癫痫
孩子在注射赖安比林后,可能会出现惊厥、呕吐等症状,甚至会昏迷,严重时可能直接导致死亡。
这种严重的不良反应被称为瑞士综合征,直接表现为癫痫发作,而 12 岁以下的孩子是患病比例最高。瑞士综合征虽然少见,但有生命危险,临床上在未排除流感、水痘等病毒性感染之前,不宜盲目用赖氨匹林类药物退热,以免造成难以挽回的损失。目前该药在国内儿科已趋于淘汰。
3、地塞米松,破坏孩子免疫系统
地塞米松是一种激素,它通过降低体温调节中枢的敏感性来起到快速退热的效果。
也正因为神经中枢的敏感性下降,使得孩子自身的免疫系统难以发挥作用,很容易引发进一步的感染,引起消化系统及心血管系统的并发症。
4、安乃近,兽医都呼吁慎用
“安乃近”的主要成分是“氨基比林和亚硫酸钠”,这种退烧药在国内和国外都造成过严重的不良反应和死亡案例。
1977年,美国FDA(美国食品药品监督管理局)正式禁用安乃近,并将该药品从美国市场上撤出,多种剂型的临床应用被停止。随后,日本、澳大利亚、伊朗等先后已有约30个国家明令禁用或限用安乃近。
追求快速退烧
联合用药危害
1 + 1 > 2
除了打单纯药剂的退烧针,有些基层卫生所在实际操作过程中,会偷偷在退烧针剂中加一些其他药物,以达到快速退烧的效果。
比如,有些医生会拿“安乃近 + 氨基比林 + 地塞米松”的组合来给孩子注射。
这三种药物单独拿出来说,副作用都有一串,更别说不规范地联合使用了。
多种药剂联合使用,有 1 + 1 > 2 的退热效果,更有毒性 1 + 1 > 2 的毒副作用。
明眼人都可以看出,这样的给药的方式根本不是治病,而是在害人。
孩子正确退烧
记住这3步
首先,家长要知道,发烧是人体的自我保护机制之一,退烧只是缓解发烧这一症状,而非疾病。
1.38.5°C以下通常不必用药。一般腋下温度超过37.2°C定义为发烧。对于绝大多数3个月以上的宝宝以及成人而言,轻度发烧本身并不危险。腋下温度38.5°C以下的患者,如果精神状态尚好,学习、工作未受影响,没必要用药。此时,可用物理降温方法,包括洗温水澡或用温水浸过湿热的毛巾擦拭身体。
2.普通发热建议只用1种退烧药。如果孩子发烧在38.5°C以上,目前世界卫生组织推荐,安全性最高的退烧药只有“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”。当一天只需要服2~3次退烧药就能缓解时,最好只用1种药。因为每增加一种药品,就会使吃错药的风险增加一倍。
3.吃药退烧时要给孩子多喝水。这样能加快排泄,有利于带走体内热量。用药同时也可配合物理降温,能起到更好的效果。同时必须听从医嘱用药,合理使用安全性高,但过量使用可能造成肝脏损害。
面对退烧针
每一位家长都
要说“不”
发烧是人体的一种自我保护机制,而非疾病。
在治疗时,退烧不是我们追求的最终结果,任何用药的目的都是为了让孩子更舒服。
不管是国内还是世界性的指南,都公认口服对乙酰氨基酚(适用于 2~3 个月以上的孩子)或布洛芬(适用于 6 个月以上的孩子)是对孩子最安全的退热方式。
当我们有了更安全的退烧方式,为什么还要冒险给孩子打退烧针呢?
我们推荐,给孩子退烧,能用口服退烧药,就别打针!
每次打给孩子退烧针前,还请家长谨慎,医生三思。