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新型冠状病毒肺炎流行期间，疫苗的研究进展备受关注，那么什么是疫苗呢？疫苗有哪些种类？宝宝打疫苗的时间快到了，除了个人防护之外还需要注意些什么？是否可以推迟接种？有哪些疫苗可以推迟接种？又有哪些需要及时接种？
为了更好地回答上述问题，就让药师和你好好说说疫苗那些事吧！
图自混子曰
1.疫苗是什么？
病毒进入我们的身体后，身体会识别病毒的“模样”，继而做出反应-与病毒进行战斗并消灭病毒，同时对这种病毒产生记忆，在下次感染时及时做好战斗准备，而疫苗就是这场战斗中“草木皆兵”的“草木”，没有那么强的杀伤力，但是足以让我们的免疫系统提高警惕。
WHO定义：疫苗是意图通过刺激机体产生抗体对一种疾病形成免疫力的制剂。
图自pexels
接种疫苗除注射外，也有一些口服或鼻雾剂。口服制剂如脊髓灰质炎糖丸、天津大学研制的尚未进入临床的新冠口服疫苗，鼻雾剂如喷鼻式流感疫苗等。
2.疫苗如何分类？都有哪些？
根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，疫苗可分为第一类疫苗和第二类疫苗。
第一类疫苗是指政府免费提供、公民应当依照规定接种的疫苗，也就是说接种第一类疫苗是我们的权利和义务。目前我国第一类疫苗主要是以儿童常规免疫为主的疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹风疹疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A群C群流脑疫苗和乙脑疫苗。此外还包括对重点人群接种的出血热疫苗以及应急接种的炭疽疫苗和钩体疫苗。
除国家免疫规划中规定的以上十四种疫苗之外，各省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的某些其他疫苗，也属于第一类疫苗。第二类疫苗是指公民自费并且自愿接种的其他疫苗，如HPV疫苗、流感病毒疫苗、狂犬疫苗等。
按疫苗的性质分类，疫苗可分为灭活疫苗、减毒活疫苗、亚单位疫苗、核酸疫苗。
灭活疫苗：
是指将培养出来的细菌或病毒杀死制成的疫苗，目前我国的灭活疫苗有百白破疫苗、流行性感冒疫苗、狂犬病疫苗和甲肝灭活疫苗等。灭活疫苗制备过程较为简单，但是对人体免疫产生的刺激作用较弱，产生的保护作用不高。
图自混子曰
减毒活疫苗：
是将病原体经过各种处理后，发生变异，毒性减弱，但仍可刺激免疫系统。减毒活疫苗能较好地激发免疫反应，但是筛选的过程较为复杂，免疫力低下的人群接种后可能恢复毒力，造成严重后果。
图自混子曰
亚单位疫苗：
通过一系列方法，提取细菌、病毒的特殊蛋白质结构，筛选出的具有免疫活性的片段制成的疫苗，如流感疫苗。亚单位疫苗副作用较少，引起的相关性疾病也较少，但是对免疫系统的刺激较弱，需要与辅助性的佐剂合用才产生较好的效果。
图自混子曰
核酸疫苗：
是将编码抗原蛋白的外源基因(DNA 或RNA ) 直接导入动物体细胞内，并通过宿主细胞合成抗原蛋白，诱导宿主产生对该抗原蛋白的免疫应答，以达到预防和治疗疾病的目的。核酸疫苗免疫保护力增强，应用安全，储存、运输较方便，但是肌肉注射后利用率不高，是否会引发其他的免疫性疾病还有待证实。
3.疫情期间的疫苗接种建议
接种疫苗是预防控制传染病最有效的手段，避免了无数儿童残疾和死亡，因此疫苗的发明和预防接种是人类最伟大的公共卫生成就。世界各国政府均将预防接种列为最优先的公共预防服务项目。
疫情期间，为了自己和家人的安全，尽量少去人群聚集的地方，包括接种疫苗的医院，但是以下这几种情况都需要及时接种，以免造成严重的后果：
（1）新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗：乙肝疫苗可在助产机构的产科接种进行接种，3月龄以下的儿童无禁忌症应及时接种卡介苗。
（2）由于乙肝可在母婴之间传播，乙肝表面抗原阳性母亲所生的新生儿的第2剂和第3剂乙肝疫苗都不可以推迟时间，以免新生儿感染乙肝病毒。
（3）被狗狗咬伤之后的狂犬病疫苗、有伤口需要注射破伤风的疫苗等，这些情况需要紧急注射，否则可能造成较大的后遗伤害，甚至危及生命，一定要记得及时去接种疫苗！
4.药师提别提示
多数疫苗都是最好按照免疫规划程序进行接种，但疫情期间，有哪些免疫规划疫苗能够推迟接种，可以等疫情结束之后再带宝宝去接种呢？（仅适用于当前新型冠状病毒感染的肺炎流行期间）
（1）卡介苗：如果在出生后未能接种的，4周岁之前的任何时间完成接种均有效哦！
（2）乙肝疫苗：建议12月龄之前完成三剂次接种，每剂次间隔至少28天，超过12月龄接种也是同样有效的。
（3）脊灰疫苗、百白破疫苗：12月龄之前任何时间完成三剂次均有效，每剂次间隔至少28天。
（4）A群流脑多糖疫苗：12月龄之前任何时间完成两剂次接种均有效，每剂次间隔3个月。
（5）麻风疫苗/麻腮风疫苗：12月龄之前任何时间完成一剂次接种均有效。
（6）乙脑疫苗、甲肝疫苗：24月龄之前任何时间完成一剂次接种均有效。
当前疫情已经得到有效控制，相信在不久的将来，一切将恢复正常，到时候别忘记及时带领宝宝去接种疫苗哦！
疫苗的研究也进展迅速，但是为了保障大家的安全，临床试验的每个环节都不能马虎，现在我们可以做的就是不要放松警惕，做好防护，保护好自己和家人的安全，相信科学，静候佳音！
参考文献
[1]中华人民共和国国务院. 疫苗流通和预防接种管理条例（2016修正）[S]. 2016.
[2]孙晨,何秋霞,高燕,张磊,李宁,刘可春. 现有病毒疫苗用于防治新冠肺炎的可行性分析[J]. 山东科学,2020,(02):1-18.
[3]王琳,白云骅,方拴锋,江蕙芸,谢露. 新型冠状病毒肺炎流行期间疫苗延迟接种安全性和有效性分析及接种建议（第一版）[J]. 中国儿童保健杂志:1-12.
[4]中华预防医学会，中华预防医学会疫苗与免疫分会. 新型冠状病毒肺炎流行期间预防接种参考指引（第一版）[S]. 2020.
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作者： 首都医科大学附属北京天坛医院 王雅君