猫咪耳朵的结构大致可分为：外耳（耳廓、耳道）、中耳（鼓室、鼓膜、耳小骨）和内耳（半规管、前庭、耳蜗）。猫咪耳朵的疾病主要是炎症及其相关并发症，当耳朵发炎时，会造成耳垢分泌增多，而过多的耳垢堆积可能会导致猫咪的听力下降。外耳的炎症大多与细菌性、霉菌性和寄生虫（主要是耳疥虫）感染有关，而食物和过敏也可能会引起反复性或慢性外耳炎的发生。咽部和鼻腔的炎症会经由咽鼓管而引发中耳炎，另外，寄生虫感染造成的慢性外耳炎如果恶化会造成鼓膜破裂，导致中耳炎发生。而当有内耳炎时，猫咪会出现斜头、眼球震颤和共济失调等症状。

今天主要是和大家分享猫咪较常见的外耳炎，帮助铲屎官们了解更多猫咪耳朵的构造，耳朵炎症产生的原因、症状的表现及治疗的方法。

外耳炎

外耳炎主要是指耳廓或外耳道的发炎反应。细菌、霉菌、耳疥虫的感染以及过敏都有可能会引发外耳炎。外耳炎会造成耳道红肿，耳朵的腺体也会因发炎而分泌大量暗褐色的耳垢，造成外耳道阻塞并损害听力，分泌物还会使得耳道内潮湿，加上耳道温暖的环境，会促进细菌或霉菌生长加重病情。

细菌性或霉菌性外耳炎

外耳感染通常源自于细菌或霉菌，症状包括猫咪会经常性摇头、抓挠耳朵以及耳朵有分泌物。一般来说，外耳炎的发生是因为耳道环境被改变，有利于细菌或真菌生长，在耳镜下观察，会看到大量的黑褐色或是黄绿色的耳垢，严重的甚至无法看清楚耳道内的情况。

治疗

严重耳道感染的猫咪可以做细菌培养及抗生素敏感试验，以确定感染的细菌种类及有效的抗生素来治疗。一般使用含抗生素或抗霉菌成分的耳药滴入耳内，1-2周后就可以有效改善耳道发炎的状况。不建议铲屎官自行用棉签清理耳朵，因为棉签容易将耳垢往耳道里推，起不到清理的效果还容易适得其反。如果要清洁耳朵，可以使用清耳液有效且安全的去除耳朵表面的耳垢，或者也可以在麻醉猫咪后，将其耳道冲洗干净。

环境过敏和食物敏感引发的外耳炎

环境过敏引发的外耳炎通常会比食物过敏的更常见。环境性或食物性过敏的外耳炎，症状可能比其他皮肤过敏更早出现，也可能只有耳朵受到影响，且通常是两只耳朵都有炎症。此类外耳炎常会发展成为细菌性和霉菌性感染。环境过敏性外耳炎特别容易引起耳血肿。

诊断

感染这类外耳炎时，猫咪耳道会红肿，耳内会有大量黄褐色的分泌物出现，甚至分泌频繁，刚刚清洁过隔天又会出现。猫咪会极度频繁的抓挠耳朵、甩头，严重时，猫咪甩头还会听到“呲呲”的水声。

治疗

过敏性耳炎的治疗是直接缓解继发性感染，减少发炎症状和清理耳内耳垢，局部涂抹耳药的治疗过程。如果是食物敏感性则需先排除过敏的食物，慢慢转换食物找出过敏源，或是换成低过敏性的水解蛋白饮食。环境中容易造成过敏的物质，如花草、灰尘，则应尽量减少。

耳疥虫

耳疥虫是非常小、白色、像小蜘蛛的体外寄生虫，寄生在猫咪的耳朵里，会造成大量黑褐色的耳垢，猫咪会因为耳朵非常痒而一直抓挠。大部分的感染是由于经常接触已感染耳疥虫的猫咪而被传染上。

症状

抓挠耳朵或是甩头的次数变得很频繁，褐色至黑色的耳垢也异常增加，有些铲屎官还会发现虽然每天都在帮猫咪清洁耳朵，但是第二天却又会有很多耳垢产生，这主要是因为耳疥虫会刺激耳朵的耵聍腺分泌耳垢，导致耳垢分泌过旺而难以清理干净。有些猫咪也容易因为过度的抓痒而造成耳朵周围、耳朵内和颈部的皮肤发炎及出血，甚至发展成为耳血肿。

诊断

以耳镜检查可以发现很多小小白色的耳疥虫在耳朵内爬行。以棉签采取少量的耳垢，在显微镜下可以发现半透明像蜘蛛的耳疥虫。

治疗

耳疥虫的成长周期一般为21天，所以我们可以使用外用寄生虫药，如大宠爱，及耳药治疗至少3-4周。家中若有其他未感染的猫咪，也需一起进行外驱，以预防耳疥虫的感染。

预防

避免直接接触感染的猫咪，如果家中有新进猫咪，除了要先检查外，还必须隔离至少一个月。此外，每个月定期做体内外驱虫，也可以达到预防效果。

耳血肿

外耳炎或耳疥虫的感染是最常引发猫咪耳血肿的原因，而食物过敏性皮炎、耳道息肉或肿瘤也是其他可能的诱发原因。外耳炎或耳疥虫会造成猫咪过度挠痒和甩头，剧烈的摇晃造成耳朵皮内出血，蓄积的血液会造成耳廓肿大。耳血肿的肿大程度不一，小的直径约1cm，大的甚至会到整个外耳廓。

诊断

经由耳镜检查来确定是否为耳疥虫感染、外耳炎或耳道息肉所引发的耳血肿。如果有息肉或肿块，必须做组织病理学的采样，来确认病因。

治疗

除了治疗耳血肿外，也必须治疗引发耳血肿的根本原因。给予耳药治疗外耳炎或耳疥虫14-21天，必要时也可口服抗生素来治疗严重的感染。此外，也可以外科手术治疗耳血肿。

对于猫咪耳朵疾病的预防，最重要的还是保持家里环境的卫生及猫咪日常的清洁，舒适的环境不但猫咪会更健康，铲屎官们也会生活的更加惬意。

下期预告

猫咪的口腔疾病