由于我国老百姓的生活方式，尤其是饮食习惯越来越西方化，高脂肪、高蛋白、高热量和低纤维素“三高一低”的饮食结构让我国大肠癌的发病率不断上升，但是有着同样饮食习惯的美国大肠癌的发病率却是总体下降的，且每年以3%的速度在下降，为什么我们现在生活越来越像他们，而他们大肠癌的发病率在下降，而我们在上升？
这很大一部分归功于早癌筛查。
在美国，到了一定年龄，只要自己是高危人群就去做肠镜检查，发现息肉就马上切掉，这样息肉就不会发展成大肠癌，这也就改变了大肠癌发病率不断攀升的状况，所以美国大肠癌的总体发病率是下降的。
做大肠癌的筛查主要针对的是高危人群，高危人群更容易患大肠癌，这类人群要有针对性的做大肠癌筛查，那什么样的人属于大肠癌的高危人群呢？
1.本人有癌症或息肉病史
比如说一个人50岁之前得了大肠癌，那么他在10-20年后还可能会得大肠癌。再有就是以前做过肠镜发现有息肉病的病史，那么他将有20%的可能还会在其他地方再长这种息肉。
2.家族遗传史
家里面有一个直系亲属患大肠癌，直系亲属就是我们的父母、兄弟姐妹或是子女；再有一个是两个以上的二级亲属患大肠癌，二级亲属就是叔叔、姑姑、姨或者堂兄弟、堂姐妹。
还有一种遗传性的疾病叫家族性息肉病，就是整个肠子里布满密密麻麻的小息肉，这种人是100%会变成癌的。还有一个就是息肉比较少，没有超过100个以上，这部分患者我们叫非典型的家族性息肉病，这种也是100%会变成癌的。
另外就是得过溃疡性结肠炎，这种人患大肠癌的风险也是比较高的，10年后癌变的发生几率是2%左右，20年后，几率升高到8%左右，30年后，将近有1/5的人会癌变，所以溃疡结肠炎病人需要经常去做筛查。
3.FOBT免疫法检查阳性
FOBT免疫法检查就是便潜血检查，大便隐血试验是临床诊断消化道出血的常规项目，多年来被作为早期大肠癌的重要检测手段。很多早期大肠癌病人大便中有微量出血，肉眼是看不见的，而大便潜血检查可以检测到，一旦该检查显示阳性，就应引起重视，就需要做肠镜检查，防止大肠癌“隐潜其中”。
当然并不是只要是便潜血阳性就是大肠癌，如果是间断性阳性，一般消化道溃疡的可能性比较大，但如果是持续性阳性，则要怀疑恶性肿瘤的可能。而且大便潜血假阳性的情况也时常出现，因为粪便中可干扰结果的因素很多，只要出现能引起氧化还原的物质，就有可能导致假阳性的结果，比如检查前食用了肝、动物血等。对于初次得到潜血阳性结果的体检者，建议再按规定做一次潜血试验。
4.具有以下两项及两项以上者
慢性便秘（近2年内，便秘发生时间＞2个月/年）；
粘液血便；即使怀疑是痔疮也最好去做肠镜，因为在痔疮的基础上会混合有大肠癌。
慢性腹泻（近两年内，腹泻累计持续＞3个月，每次发作持续＞1周）；
每天的大便次数增多或者大便不规律，有时候是成形的，有时候一天大便了七八次，甚至十几次。次数增多不是一天或两天，持续的时间比较长，每次发作的时间可能要一周以上。
慢性阑尾炎；
精神刺激史；
慢性胆道疾病。
讲到这我们每个人都要去对号入座，看看自己有没有家族史，有没有既往病史等，然后根据自己的情况决定要不要去做个严密的大肠癌筛查。另外对于50岁岁以上的非高危人群，建议每年进行便潜血检查，每5-10年进行一次结肠镜检查。
本文来自健康界临床前线