二价、四价、九价的HPV疫苗，到底该怎么选择？

中国女性宫颈癌发病率逐年升高和年轻化,已成为沉重的疾病负担。

2018年发布的ICO中国HPV和相关疾病报告显示，在中国15-44岁女性中，宫颈癌发病率高居恶性肿瘤第三位，仅次于乳腺癌和甲状腺癌，而导致宫颈癌最主要的原因就是高危型HPV病毒的持续感染。

很多女性朋友已经了解到可以通过打HPV疫苗来预防宫颈癌的发生，但是二价、四价、九价的HPV疫苗，到底哪种适合自己？我们该怎么选择呢？

王红梅

北京弘和医院 妇产科医生

擅长： 常见妇科疾病，如：子宫肌瘤、盆腔炎、慢性宫颈炎等的治疗，产程观察处理、接生、剖宫产、新生儿急救

HPV（Human Papillomavirus 人乳头状瘤病毒）是仅感染人类的双链DNA病毒，是一种常见的生殖道感染病毒。

HPV有200多种类型，其中：

• 低危型HPV感染可能会引起生殖器疣、复发性呼吸道乳头状瘤病等良性病变；低危型HPV主要包括HPV 6/11/30/42/43/44/61等。
• 高危型HPV持续感染不仅易引起宫颈癌，还与阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌和口咽癌的发生也有关；高危型HPV病毒包括HPV16/18/45/31/33/52/58等。

目前，全球有三种预防性HPV疫苗：

• 预防HPV 6/11/16/18 的四价疫苗：默沙东，2006年上市，2017年5月获得CFDA批准在内地上市；
• 预防HPV 16/18的二价疫苗：葛兰素史克，2007年上市，2016年7月获得CFDA批准在内地上市；
• 预防HPV 6/11/16/18/31/33/45/52/58 的九价疫苗：默沙东，2014年上市，2018年4月获得CFDA批准在内地上市。

根据我国临床试验结果，不同的疫苗，适合接种的人群也不同：

二价疫苗的接种人群为 9~25 岁的女性；

四价疫苗为 20~45 岁女性；

九价疫苗为16～26岁女性。

另外，有证据表明：从公共卫生学角度，二价、四价和九价疫苗在免疫原性、预防HPV16/18 相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，三种疫苗都可预防大多数的癌症。

因此到底应该选择哪种疫苗，需要女性朋友根据自己的具体情况具体分析。

另外，要提醒大家的是：

即使接种了HPV疫苗，也不代表从此就可以高枕无忧了。

疫苗有保护期限：

二价疫苗：最长随访报道时限为9.4 年；

四价疫苗：最长随访报道时限为10 年；

九价疫苗：最长随访报道时限为5.6 年。

综合起来，建议女性朋友即使注射了HPV疫苗，也要定时做检查哦！

小知识：

哪些人需要打HPV疫苗？

原则上来讲， 9-45岁的女性朋友都能打。

另外，妊娠期间建议尽量避免 HPV 疫苗接种；

哺乳期接种应谨慎考虑；

小编提醒

HPV疫苗是通过上臂三角肌肌肉注射的，目前育学园旗下的弘和妇产医院不仅有HPV疫苗，还有专业的妇科医生为您提供帮助