据泰国卫生部2月2日下午召开的新闻发布会消息,其医疗团队发现一种新的治疗方案对新冠肺炎有效,对于确诊病例使用该方案后,12小时内病情明显好转,48小时内检测结果变成阴性。
从消息中获知,泰国医疗团队使用的治疗方案是口服两种抗病毒药物,一种是治疗艾滋病的药物Lopinavir(中文名称是洛匹韦林),另一种药物是抗流感药物Oseltamivir(中文名称是奥司他韦),这两种药物已经在我国临床上应用好久,只是目前还没有联合应用的临床用药经验,所以泰国公布的药方并不是新研制成分的新药,而已一种新的联合用药方案。
在我国,暂时还没有关于这两种药物联合用于新型冠状病毒肺炎的研究报道,但在目前卫健委印发的诊疗方案中有推荐使用洛匹那韦/利托那韦作为抗病毒药物,其在临床上主要用于早期症状患者。泰国医疗团队这种新治疗方案经验,无疑带给我们新的研究方向。泰国的药方并不神秘,下面带大家了解一下这两种药物:
1、洛匹韦林
目前在临床应用的洛匹那韦/利托那韦口服剂和注射剂,商品名为克力芝。它是一种抗HIV药物,属于蛋白酶抑制剂类,在临床通常联合两种核苷类逆转录酶抑制剂用药艾滋病患者的治疗。
洛匹那韦/利托那韦口服剂的药物成分包括洛匹那韦200mg和利托那韦50mg,用于艾滋病的用法用量是每次3粒,每日2次,在新型肺炎诊疗方案中推荐的用法用量也是每次3粒,每日2次。
该药物洛匹那韦/利托那韦的优点是耐药屏障高,耐药发生率低,但缺点也是比较多,例如容易出现代谢并发症,出现脂肪分布不均,其它不良反应包括:胃肠道反应、胰岛素抵抗等。同时该药物存在药物之间的相互作用,尤其与利托那韦,联合用药需谨慎。
2、奥司他韦
奥司他韦是一种抗流感的的药物,临床上常用于甲型和乙型流感。目前临床上常用的是口服片剂、胶囊以及儿童用的颗粒制剂,商品名包括进口的达菲、和国产的可威。它是一种神经氨酸酶抑制药物,它能阻止病毒增殖,并结婚病毒神经氨酸酶的活动定位,阻断病毒间的聚集,限制它的传播。
奥司他韦用于成人和13岁以上青少年流感的推荐口服剂量是每次75毫克,每日2次,共5天。韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75毫克,每日1次,至少7天。使用奥司他韦需要把握好时机,越早用药越好,需要在患病48小时内使用,大于48小时效果并不明显。
奥司他韦对流感病毒有较强的抑制作用,主要用于流感,但它对鼻病毒、副流感病毒、腺病毒引起的普通感冒是没效果的。目前国内暂时没有关于奥司他韦针对新型冠状病毒的研究报道,泰国医疗团队的研究是一种新的尝试。
关于这两个药物的应用于新型冠状病毒感染的肺炎,目前还缺乏较多的临床数据,泰国医疗团队公布的也只是个别病例,关于这种方案是否可以用于我国新冠肺炎病人的治疗,还有待专家们的研究,疗效及安全性有待作全面的评估,相信很快就有定论。
对于新冠肺炎,目前暂时没有特效药物,但现在已经陆续有研究报告表明一些治疗方案在治疗新冠肺炎取得了一定的成功,一些治疗方向也慢慢明确了。然而,公众用药安全还是非常重要的,建议大家理性看待这些研究报道,切勿擅自用药。
预防新型肺炎,最好的措施不是使用某某药物,而是做好自身的防控措施,尽量避免到人多的地方,出门需要带口罩,使用洗手液洗手,使用酒精消毒。共抗新型肺炎,从你我做起,从做好预防做起。
1.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)
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4.孙静,磷酸奥司他韦治疗甲型H1N1流感的临床疗效及安全性分析,基层医学论坛【J】,2020,24(1);51-52