血栓弹力图作为一种新的凝血检测项目，自从被美国FDA、中国SFDA认证以来，许多医院、体检中心、心脏中心都开展了此项目。
血栓弹力图可全面评估患者的凝血状态，明确知晓人体缺血和出血风险，以及人体是否存在抗血小板药物抵抗情况，从而有效预测正常人群发生心脏疾病、卒中、高血脂、高血压、糖尿病等的风险，还可筛查出服用阿司匹林或氯吡格雷药物的患者，是否药物有效。
一、我国心脑血管病发病情况
大于40岁的人群中，急性心肌梗死的年发生率为39.7/10万人；脑卒中的年发生率为109.7/10万人，其中脑梗死占2/3(73.5%)，脑出血占1/3（26.5）。
二、我国心脑血管病死亡情况（II）（2008）
脑血管病死亡率：128.3/10万人
心血管病死亡率：229/10万人，冠心病死亡率71/10万人，心肌梗死死亡率 95.7/10万人
血栓性疾病是各种原因导致血液在血管内或心脏中，从流动的液体变为凝固的固体，造成血管不同程度的栓塞而形成的一系列的综合征。血栓性疾病不仅发病率高，而且死亡率和致残率亦高，其中最重要的且发病率居首位的为心脑血管性血栓性栓塞、深静脉血血栓、以及肺栓塞的并发症。
鉴于血栓形成疾病发病率的增加，高的死亡率和致残率，凝血状态的监测是非常重要的。传统的凝血检测（如PT、APTT、FG和TT），只能反映一个凝血的侧面，不能反映凝血的动态过程，不能分析血栓的原因。而血栓弹力图只需要微量的全血，就可以反应患者整体凝血状态，得到出血和血栓的原因，帮助医生判断病情和指导用药。
随着社会老龄和生活水平的提高，现在高脂血症的患者比例越来越高，也有年轻化的趋势。高血脂带来一系列的危害是不容忽视的，其中，研究表明在高脂血症患者中，会存在更高的血栓风险。在日常体检中，使用血栓弹力图的普通杯，可以有效预测高血栓风险，从而预警患者要注意控制饮食，增强锻炼，控制血脂，必要时遵医嘱用抗凝或是抗血小板药物，及时控制血栓风险，做到未病先治。
老年患者是缺血性心、脑的高发人群，在缺血性心脑血管疾病的防治方案中，抗血小板药物治疗是极为重要的内容之一。大量的循证医学表明，在老年人中合理应用抗血小板药物可显著降低因心脑血管疾病所导致的恶性事件。血栓弹力图血小板聚集功能杯可监测血小板的抑制率，反馈出抗血小板药物的药效，可以指导个性化的血小板用药治疗，从而更有效地预防心脑血管事件的发生。
目前，很多人意识到了预防未病的重要性，血栓前状态所涉及的各种因素都可以成为血栓形成的高危因素。血栓弹力图可以监测血栓前状态，有效预测正常人群发生心脏疾病、卒中、高血脂、高血压、糖尿病等的风险，以及及时筛查出服用抗血小板药物的老年人是否药物有效。
河南省直第三人民医院检验科已全面开展血栓弹力图检测项目，在临床输血及抗凝药物的应用上有着极为重要的指导作用。
【河南省直第三人民医院 梁杰 肖婧菁】