多运动就可以不控制饮食？这是误区

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多运动就可以不控制饮食？这是误区！

最近会诊碰到一个年轻的糖友，36岁，患糖尿病6年。目前身高186厘米，体重108公斤，计算BMI=31.2Kg/M2。这个年轻的糖友除了有糖尿病以外，还有胆囊结石、脂肪肝、高脂血症等问题。会诊前看到这样的病历，我断定这个糖友和我见过的很多不控制饮食、不爱运动的糖友一样。

见到这个糖友之后，按程序我对他进行了膳食调查和生活习惯调查，我发现这位糖友的运动习惯非常好，每周5次，每次两个半小时的运动时间，不刻意运动的那两天，也能保证每天8000步的运动量。再仔细询问他的运动种类，发现他的运动是在专业健身教练的指导下进行的，每次一个半小时的力量训练和50分钟的有氧训练。这种搭配，对于这位糖友的情况来说，是十分合理的。

因为虽然跑步、爬山、上楼梯等有氧运动对于减脂效果很好，但是大体重的人群在进行这类运动时，往往由于体重过重，导致关节受力过大，出现踝关节、膝关节的损伤。而通过力量训练则可以加强肌肉力量，从而避免关节受伤。而且通过增加肌肉含量还可以提高人体基础代谢率，这样可以达到增加能量消耗的目的。针对于这个糖友的情况，他的运动量已经达标了。那么为什么他的血糖控制的还是不好呢？

答案在他的日常饮食习惯里！

通过膳食调查我发现他全天的主食量在300g左右，早上的主食包括有燕麦片、玉米，晚上的主食有白薯和南瓜。一天一袋奶、两斤的蔬菜，这些都是没有问题的。但是，他的问题是每天摄入肉类500g左右、鸡蛋2个。当我问他，你为什么要吃这么多的肉和鸡蛋时，他告诉我，首先健身时想要增长肌肉，就要多摄入蛋白质，而且他吃的是鸡胸肉；其次，他觉得自己运动量足够了，所以多吃一些也没问题。

但这其实就是问题所在了。运动时想要增长肌肉没有问题，运动量够了，适当多吃一些也没有问题，但问题出在他吃的太多了。

根据这个糖友的身高体重和运动情况，我们制定的食谱中，肉蛋类食物的摄入量应该控制在250-300g。而目前他的摄入量约为600g，整整超出了一倍。这样的饮食摄入，血糖怎么会平稳呢？

多摄入的300g肉蛋类食物，提供了500Kcal的能量，而想要消耗这500Kcal的能量，他需要额外慢跑1小时或者力量训练40分钟左右。所以在控制血糖方面，我们也经常强调：三分运动，七分吃。

像这位糖友，我按照他现在的身体情况、病情和运动情况，给他制定了一份针对他个人的饮食指导方案。按照每个月减轻体重4Kg的计划，他需要每周减重1Kg，也就是说每天减少能量摄入1000Kcal。而目前他的运动量可以创造1500Kcal的能量缺口，那么在这种可以坚持下来的运动量的基础上，我给他制定了每天能量摄入为2600Kcal的食谱，这个食谱是在他理论能量需要值的基础上增加了500Kcal。根据这份食谱，这位糖友每天的食物摄入基本上是：主食400g，肉蛋类300g，1袋奶、1块豆腐、2斤菜、1个苹果和25g油。

原有的运动方案配合这样的饮食结构，才是适合这位糖友的健康处方。

《中国临床营养网》编辑部