江苏南京80多岁的刘爷爷患有前列腺增生10余年，近日因排尿严重不畅就诊，医生竟然在他的膀胱内取出100多颗结石。
面对着满满一盘子结石，为他做手术的医生感叹：从事泌尿外科工作10多年来，第一次见到这么多的膀胱结石！
前列腺增生发病率高，就诊率低
前列腺增生，又称前列腺肥大，是中老年男性常见的一种疾病，发病原因主要是因为前列腺细胞异常过度增殖有关。
目前，50岁以上的男性人群中前列腺增生发病率为50%，而80岁以上男性人群中的前列腺增生发病率高达80%。
前列腺增生发病率如此高，就诊率却很低，很多人认为前列腺增生是一种常见病，是随着年龄增长自然发生的疾病，可以放任不管，其实这种观点是错误，上述的刘大爷就是因为前列腺增生导致的膀胱结石。
为什么前列腺增生容易导致膀胱结石？
从生理结构上来讲，前列腺位于膀胱下方，包绕着尿道，前列腺增生会挤压尿道，引起排尿困难等症状，容易在膀胱内形成积尿。
久而久之，残余的积尿长时间留在膀胱内，尿液中的某些形成膀胱结石的物质如尿酸、草酸等容易在膀胱内形成晶体，这些晶体颗粒被增大的前列腺抵挡住，不能通过尿道顺利排出体外，便沉淀堆积，像滚雪球一样逐渐聚集在一起形成结石。
此外，如果膀胱内结石逐渐增多，对膀胱造成持续的压力，压力会通过输尿管倒灌到肾脏，引起肾盂炎和肾积水，严重时会出现尿毒症。
目前，临床上治疗前列腺增生主要包括手术治疗和药物治疗。
手术治疗存在创伤，而且费用比较高，有可能会引起严重的并发症，已经被临床所摒弃，近年来药物治疗不断被人们所重视，已逐渐成为前列腺增生的一线治疗方案。
传统治疗前列腺增生的药物包括α-1受体阻断剂、5α还原酶抑制剂和中成药等，这些药物往往需要两三种一起使用，不仅会增加药物的相互作用，引发更多的不良反应，某些药物还可能会引起男性勃起功能障碍（ED）。
有没有一种药物在治疗前列腺增生的同时，又可以治疗ED？
他达拉非（商品名：希爱力）是一种5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，它通过竞争性结合引起ED的PDE5活性，从而达到改善前列腺增生引起的下尿路梗阻的症状，舒张血管，降低炎症，同时改善男性勃起功能。
目前，他达拉非是全球唯一被指南推荐用于治疗前列腺增生同时合并ED的PDE5抑制剂。
他达拉非治疗良性前列腺增生的新适应症已经于2019年8月在我国获批，患者每天服用一次5mg的他达拉非片剂，在第3天就可以明显改善ED，2周内显著改善前列腺增生引起的下尿路梗阻症状，一药双效，改善勃起，轻松排尿。