广西的王先生是名销售业务员，经常在外就餐，半年前由于乏力、腹部不适去医院检查发现轻度脂肪肝，肝功能异常，经护肝治疗及饮食控制后体重下降了15%，复查发现脂肪肝已经逆转了，但肝功能检查结果还是显示γ-谷氨酰转肽酶（GGT）指标较高，在排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎及药物、饮酒等引起的肝功能异常后，医生问诊时了解到王先生经常在外就餐而且喜欢吃生鱼片（也称作鱼生），建议他查肝吸虫抗体。
检查结果显示王先生肝吸虫抗体阳性，经过一个多月的治疗，王先生肝功能恢复正常。
肝吸虫病是什么？
肝吸虫，简称华支睾吸虫，成虫寄生于人体的肝胆管内，可引起肝吸虫病。
食用生或未煮熟含华支睾吸虫囊幼的淡水鱼、虾会被感染，成虫主要寄生在胆道系统并产卵，引起机械性梗阻与炎症反应。
该病是一种人兽共患性寄生虫病，在我国是一种流行面积很广、感染率较高的寄生虫病，严重危害广大人民的身体健康。
2006年，该病被卫生部列为我国重点防治的寄生虫病之一。2017年，世界卫生组织将华支睾吸虫（感染）列入一类致癌物清单中并公布。
肝吸虫病的临床症状？
肝吸虫病早期症状不明显，常见疲乏头昏、腹部隐痛、食欲不振、腹泻等症状；部分出现肝功能异常患者可存在肝区不适、腹胀肝肿大等。
个别严重者或感染晚期患者会出现黄疸、肝脾肿大、腹水，常并发胆道感染、胆汁性肝硬化或胆管上皮细胞癌。
哪些人容易感染吸虫？
肝吸虫（华支睾吸虫）的感染无性别、年龄和种族之分，人群普遍易感。
流行的关键因素是当地人群是否有生吃或半生吃鱼肉的习惯。目前全球华支睾吸虫感染人数大约在3500万，其中我国的感染人数就占1500万，典型流行地区包括广东、广西、湖南、苏北、皖北、东北等地。
实验证明，在厚度约1mm的鱼肉片内的囊蚴，在90℃的热水中，1秒钟即能死亡，75℃时3秒内死亡，70℃及60℃时分别在6及15秒内全部死亡。
囊蚴在醋（含醋酸浓度3.36%）中可活2个小时，在酱油中（含NaCI19.3%）可活5小时。
在烧、烤、烫或蒸全鱼时，可因温度不够、时间不足或鱼肉过厚等原因，未能杀死全部囊蚴。
成人感染方式以食鱼生为多见，如在广东珠江三角洲、香港、台湾等地人群主要通过吃“鱼生”、“鱼生粥”或烫鱼片而感染；东北朝鲜族居民主要是用生鱼佐酒吃而感染；部分人群的感染与进食未烧烤熟透的鱼虾有关。
此外，抓鱼后不洗手、使用切过生鱼的刀及砧板切熟食、用盛过生鱼的器皿盛熟食等也有使人感染的可能。
得了肝吸虫病该怎么治？
对重症感染和伴有营养不良和肝硬化的病人，应先予以支持疗法，如加强营养，保护肝脏，纠正贫血等，待病人情况好转时再予以驱虫治疗。
对于肝功能明显异常患者，先予护肝治疗后再行驱虫治疗。驱虫治疗目前最常用的的药物为吡喹酮，总剂量为150～210mg/kg，每日3次，连服3日，其有效率超过90%，在杀虫过程中应检测肝功能及心电图等，若患者出现明显头晕及恶心等应适当减量或停药，眼囊虫病患者禁用。
肝吸虫病预后如何？
大多数患者经过有效的驱虫治疗及相应对症治疗预后良好，合并急慢性胆囊炎、胆管炎、胆道阻塞、胆石症及肝硬化等预后较差，原发性肝癌者预后不良。
华支睾吸虫病所致的儿童发育障碍或侏儒症，若能在青春期前得到彻底驱虫治疗并避免重复感染，生长发育能明显改善。
Tips：
肝吸虫在淡水鱼虾中广泛存在，若不小心进食了含活的华支睾吸虫囊蚴，就有被感染的可能。临床中所见到肝吸虫病患者大多数并没有生食淡水鱼虾的病史，但他们大多有一个共同点就是经常在外就餐，所以我们除了不生食淡水鱼虾外，应注意在外就餐的卫生及家庭生熟食应分开处理。
另外由于肝吸虫病患者大多数临床症状表现不明显，或容易被其它常见病的症状所掩盖，往往被忽视或漏诊导致对肝脏的损害持续存在并向恶化进展，所以肝吸虫病早期筛查并治疗十分重要。