高血压最大危害是对心、脑、眼、肾等重要脏器的损害，但这种损害并非一蹴而就，而是有一个逐渐形成的过程，特别对肾脏的损害而言。由于肾有着强大的代偿功能，其损害过程可能持续几年甚至十几年，期间有很多蛛丝马迹的信号也往往被患者所忽略，夜尿增多就是一个重要的判断指标。

高血压损伤毛细血管尤其是肾小官

尿液是肾脏产生的，简单地说是由肾脏中的先肾小球过滤血液至肾小管，再经肾小管的重吸收后形成最终的尿液，而高血压对血管、尤其是毛细血管的损伤较大，在肾脏中肾小管的毛细血管会首先受损，从而造成肾小管的重吸收功能下降，不仅使尿量增加，而且尿液更为清亮，并非很多人认为的尿里有很多泡沫，这种情况在夜间表现的更为明显。

因此，当高血压患者夜尿增多时，一定要小心早期高血压肾损害的发生，应当及时进一步检查，并更加严格控制血压以防损害进一步发展。

夜尿增多的标准怎么判断？

夜尿是指0：00-8：00排出的尿液，约占全天总尿量的三分之一到四分之一，大约是350毫升左右，正常人一般夜间不起夜晚，至多不超多两次。如果超过了两次，且尿量超过了750毫升，或者尿量占到了全天尿量的一半，即为夜尿增多。

如果起夜3-4次，也没有多喝水甚至晚饭后不敢喝水也会出现这种的结果，且每次小便量都不少，加起来和白天的尿量差不多，那就很有可能是早期的肾损害。这与患者没有坚持服用降压药，血压控制不稳定密切相关，导致了高血压虽然只有五、六年，却已经有肾损害发生的后果。

所以，高血压患者一定要重视血压的平稳控制，同时还要多了解高血压引起器官损害的早期信号，以便能做到早发现、早治疗，将高血压的危害降到最低。

高血压和肾脏病是一对难兄难弟，这一点也许你完全不知道？

说起高血压和肾脏病，或许你觉得这是两个独立的疾病。其实，它们有密切的关系。前面已经提到过，肾脏是高血压损害的主要器官之一，同时又是血压调节的重要脏器。肾脏病常伴有高血压，长期高血压也可以造成肾脏的损害。

这两种相互交叉的病症其实医学专业上也给以了具体的定义，把它称之为高血压肾病 。

高血压肾病系原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。前者是由于良性高血压（≥140/90毫米汞柱）长期作用于肾脏所致，后者指在原发性高血压基础上发展为恶性高血压（舒张压>130毫米汞柱）后引起的肾脏损害。高血压和肾损害如果同时存在，会互为因果，互相加重。

会给身体带来哪些危害

高血压与尿毒症

高血压可导致冠心病、脑中风等，但它与慢性肾病之间的关系却因隐蔽性较高而得不到足够的重视。肾脏是由许多微小血管组成的一个脏器，高血压若长期得不到较好的控制，会导致肾小动脉硬化。这也是为什么绝大多数高血压患者都伴有不同程度的肾损害的原因。

这种损害若得不到及时治疗，随着年龄的增长会进一步加剧，发展到最后就会引起肾小球硬化、肾间质纤维化，最终导致肾功能不全，直至发展成尿毒症。

慢性肾病也可引起高血压

慢性肾病也可引起高血压，这就是“肾性高血压”。这种继发性的高血压一般多发在青壮年身上，临床观察发现，肾功能减退越严重，血压会越高，到了肾功能衰竭后期，有80%以上的患者伴有明显的高血压。

如何防治这个复杂的疾病？

无论是高血压肾病患者还是肾性高血压病人，在治疗过程中都必须定期评估肾功能的受损程度并考虑血压控制，做到降压的同时最大限度的保护肾功能。

具体防治方法有以下几点：

一般高血压患者，应将血压降至140/90毫米汞柱以下，对已发生高血压肾损害的患者，建议将血压降至130/80毫米汞柱以下。

高血压患者平时要注意观察是否夜尿增多，是否有晨起眼睑、下肢水肿等症状，如有可能提示肾脏已有损害。

当高血压变得难以控制时，应考虑是否合并了肾脏病。高血压患者一定要定期检查肾脏。建议高血压患者每年检查一次，以及早掌握肾脏的健康状况。

当同时有高血压和肾脏病时，降压药的选择和使用必须慎重，应遵医嘱，服药贵在坚持。

治疗原则：定期检查，及早发现，治疗及时

高血压是终身病，对肾脏的损害长期而持续存在，如何及早发现肾损害呢？通常建议高血压患者要定期进行相关检查，比如每年至少要做1-2次尿微量白蛋白及肾功能检查，常通过尿微量白蛋白/肌酐的比值来对肾损害做预测。

但很多高血压患者或者不了解这方面的知识，或是嫌麻烦，或是忘记定期检测这些指标，由于高血压肾病在早期甚至发展到一定阶段，患者并没有特殊的症状表现，从而错过了早期发现的时机，而高血压肾病一旦进展到一定时期即是不可逆的，这样的结果将给患者带来无法挽回的后果。