大多数人认为麻醉医生仅仅是在手术开始前给病人打一针，使病人无痛苦的睡眠，并在手术结束后使病人苏醒的医生。但真的如此简单吗？作为麻醉医生，我们的目标是在手术中为您提供最佳的医疗服务，让您尽可能安全无痛苦的接受手术。希望能够帮助您更好的和麻醉医生合作，以便为您的麻醉方法做出恰当的选择。准备的这些科普内容，能让您对现代麻醉有一个初步的了解。使您所关心的问题在这里得到一定的了解，如有还是不清楚的方面，在麻醉医生术前访视时，可以咨询您所关注的其他问题。
麻醉学是运用有关麻醉的基础理论、临床知识和技术以消除患者的手术疼痛，保证患者安全，为手术创造良好条件的一门科学。一名合格的麻醉医生要有广泛的知识面，需要熟悉药理学、生理及病理学，内、外、妇、儿科疾病的相关知识以及各种外科手术特点，并且要具备在手术过程中处理病人各种生理和病理变化的能力，从而力保手术病人在无痛前提下的生命安全。换句话说“手术大夫做手术，麻醉医生管命！” 这样可能让人容易理解。手术前，麻醉医生要评估病人的用药条件，并根据病人当前的生理机能和病理变化（合并基础疾病）制定相应的麻醉方案。在手术的过程中，麻醉医生要利用先进的技术设备监测病人的生命体征（无创基础监测：血压、心电图、血氧浓度、呼末二氧化碳、体温等，重大疑难手术还要增加一些有创监测和特殊监测项目。），并及时处理各种异常情况。手术结束后，麻醉医生要及时调整各种麻醉药物的使用，使病人很快恢复意识并脱离麻醉状态。麻醉医生不但要使病人在手术过程中保持舒适的状态，而且还必须为术后监护室预备应激的药物。同时，麻醉医生还有责任为病人缓解手术后的急性疼痛。
麻醉的主要方法分为两大类：一、全身麻醉（静吸复合麻醉、全凭静脉麻醉、吸入麻醉、静脉麻醉）；二、局部麻醉（表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经阻滞），其中神经阻滞又可分为神经干阻滞、硬膜外阻滞及脊麻。每一种麻醉还有许多不同的形式和操作方法。可单独使用，也可以联合应用。
全身麻醉时，麻醉医生可以通过呼吸面罩或是气管导管让病人吸入全麻药物，也可以通过静脉途径给药，目的是使病人在手术期间没有意识，没有知觉和其他任何感觉。麻醉医生会对您的麻醉进行细致的调控与管理，他们会用各种设备来严密监测生命体征和重要器官的功能。采用全身麻醉可以使病人在手术进行过程中失去知觉，从而使大脑不能从神经系统那接受任何的疼痛信号。在手术期间，大脑不能处理任何信息，也不能感觉疼痛以及其他任何意识。
区域及神经阻滞麻醉时，麻醉医生将局部麻醉药注入支配手术部位的神经丛，从而阻止手术部位的痛觉，术中您将保持清醒状态，但不会感觉到任何痛苦。有几种不同类型的区域及神经阻滞麻醉方法，最常用的如臂丛神经阻滞、腰丛神经阻滞、脊麻和硬膜外麻醉等均是在适当位置进行穿刺注药，通常用于消除身体手术部位的疼痛，是通过暂时阻断脊髓神经元或神经干的信号传导以是疼痛信号不能传递到大脑来实现的。
表面麻醉和局部浸润麻醉时，麻醉药将会直接注射到手术部位周围。例如在切除皮肤表面的小肿物时，医生会决定使用局部麻醉药就足以完成手术。局部麻醉的范围只局限在手术部位很小的范围内。
本文撰稿系甘肃省肿瘤医院 王海东
王海东，甘肃省肿瘤医院麻醉科副主任，麻醉副主任医师。
来源：甘肃省肿瘤医院
制作：甘肃省卫生健康宣传教育中心