按照2019年全省卫生健康重点工作安排部署,年初,甘肃省卫生健康委员会制定印发《民营医院规范管理监督检查工作方案》,在全省范围内部署开展为期一年的民营医院规范管理监督检查专项行动。截止目前全省共排查各级各类医疗机构7797家,责令限期整改1855家,立案查处案件1207起,注销民营医院26家,吊销12家民营医院《医疗机构执业许可证》,向有关部门移送涉嫌违规收费、骗保、分解住院、违规发布医疗广告等相关案件线索21项。
1 及早安排对民营医院进行全覆盖检查。
《民营医院规范管理监督检查工作方案》明确,全省各级卫生健康行政部门和监督执法机构对各级各类民营医院开展100%全覆盖检查,重点检查医疗机构是否取得《医疗机构执业许可证》等各类证照;是否存在租借执业证照开业和承包科室;是否超出核准登记的诊疗科目开展诊疗活动;医疗机构执业人员是否取得执业证书或从事专业技术任职资格证书;是否违规开展放射诊疗、医疗美容、母婴保健、计划生育等技术和泌尿、皮肤性病等诊疗活动等。《方案》明确要对既往被多次处罚、投诉举报集中、违规发布医疗广告的医疗机构作为监督检查的重点,发现医疗机构和医务人员违法违规执业行为,依法严肃查处到位,并将监督检查结果与医疗机构校验、评审、不良执业行为记分管理等挂钩,建立“黑名单”制度,对发生重大违法违规案件的民营医院和相关人员,依法纳入社会信用体系,加大对违法违规行为的惩罚力度。
2 联合七部门开展医疗综合监管风暴行动。
针对近期曝光的临夏州6家民营医院涉恶犯罪案件,甘肃省卫生健康委员会坚决贯彻落实省委省政府领导批示精神,8月15日与省委网信办、省发改委、省公安厅、省市场监管局、省医保局、省药监局等7部门联合召开视频会议,部署开展为期一个月的医疗综合监管风暴行动。此次风暴行动重点打击医疗机构超出登记范围开展诊疗活动,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件等行为;重点打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式,欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为;重点检查医疗机构非法经营、虚假宣传、术中加价、偷逃税款、虚构病情、过度医疗情况;并将医疗机构团伙控制、有组织、有分工的违法违规行为作为扫黑除恶案件排查的重点内容。从政府监管、执法监督、医疗机构自我管理、行业自律、社会监督等方面对各地建立综合监管机制和整治医疗乱象工作进行再动员、再部署,严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为,整顿和规范医疗秩序,摸排涉黑涉恶线索,切实保障人民群众健康权益。
3 多措并举全面加强民营医院综合监管。
一是结合扫黑除恶专项斗争,将无证行医、非法经营、虚假宣传、术中加价、偷逃税款、虚构病情、过度医疗作为扫黑除恶案件排查的重点内容,敦促各市州按照“谁审批、谁监管”的属地管理原则对全省民营医院逐一排查,对发现的重点问题依法从严从速处理或向涉医相关部门移交。二是严把医疗机构准入关,健全完善民营医院审批程序,落实医疗机构依法执业主体责任,同时督促各市县卫生健康行政部门及其监督执法机构加大日常监督检查覆盖面和频次,组织开展民营医疗机构依法执业承诺签约,多措并举杜绝民营医院违法违规行为的发生。三是建立多部门联动机制,联合省检察院、省公安厅、省市场监管局、省药品监管局和解放军西宁联勤保障中心等7部门,连续5年开展打击非法行医专项行动,为各市、县联合执法起到示范引导作用;积极配合医保部门开展为期5个月的打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。四是制订印发《甘肃省医疗卫生机构医疗卫生人员行业作风违规问责管理办法(试行)》,细化明确了医疗机构和医务人员在诊疗服务全过程的各类违规行为、问责适用情形及问责措施,切实加强行业作风建设,提高医务人员遵纪守法意识和职业道德意识。
按照全省民营医院规范管理监督检查工作统一安排部署,2019年以来,全省各地结合实际,重拳出击,全面加强民营医院监管处罚力度。天水市注销了天水男健医院、天水正大医院、天水和谐医院、秦安中西医结合医院等4家民营医院,关停了天水爱德中医康复医院,对9家民营医院共核减床位469张,对7家民营医院空挂的15个诊疗科目予以核销,立案查处5起。兰州市对全市82家民营医院负责人进行了集体约谈,对全市民营医院依法执业和规范执业专项监督检查、行政处罚等情况进行了全面通报,继关停被媒体曝光的兰州现代男科医院后,榆中慈光医院自行提出注销。陇南市对全市55家民营医院进行了拉网式全覆盖监督检查,现场发现并移交问题600多条,关停了陇南男健医院、陇南风湿病医院、成县博爱医院等3家医院,对宕昌光华医院、文县平安医院等2家医院处以暂停营业处罚。庆阳市依法注销庆阳友好妇科医院、庆阳欧亚泌尿专科医院、庆阳爱心医院等3家民营医院《医疗机构执业许可证》,吊销庆阳华山医院《医疗机构执业许可证》。临夏州在已注销、吊销6家民营医院《医疗机构执业许可证》的基础上,再次对61家民营医院进行了排查。截至目前,各地在专项监督检查中共发现存在违法违规问题民营医院69家,行政处罚31家。
医疗卫生行业综合监管包括政府监管、执法监督、医疗卫生机构自我管理、行业自律、社会监督等制度建设等多个方面,涉及医保、药监、公安、市场监管等16个部门,其中各级各类民营医院监管是社会关注的热点问题,也是医疗卫生行业内存在的顽疾。下一步,甘肃省卫生健康委员会将以七部门联合部署的医疗综合监管风暴行动为抓手,进一步加强各级各类医疗机构特别是对民营医院的监管,严厉打击各种医疗违法违规行为,摸排涉黑涉恶线索,整治民营医院乱象,促进社会办医持续健康规范发展。
制作:甘肃省卫生健康宣传教育中心