HIV感染者,也可以拥有健康宝宝

2019-05-22   红枫湾

很多人以为感染了HIV,就不能要孩子了,其实不是。如果做好准备工作,照样可以生。如果想要怀孕,都要先治疗到HIV病毒载量检测不到,而CD4检查应该在免疫功能的最佳范围内越高越好,比如在800、1000以上,过性生活会比较安全。总的来说,在所有的指标中,最主要的是看病毒载量。

如果你感染了,不要绝望,要一个健康宝宝,是可以的。只是有些准备工作必须了解一下,接着往下看吧:


病毒载量和CD4多久查一次?

在我国,由于国家免费支持的原因,病毒载量一年只查一次,而CD4在查出患病后的第一年要查四次,第二年查两次。患者能不能生孩子,这两项检查都要看。

通常患者进行正规的抗病毒治疗半年以上,已经可以做到检测不到病毒载量了,就可以准备怀孕了。一次检测正常就行,如果有异常情况,可以间隔三个月再重复检测。

如何完成受精过程?性生活后要不要服药?

网上有介绍一些受精方式,比如把安全套前端扎孔,这样接触面比较少,减少了阴道黏膜损伤,降低感染几率;还有的方法是手淫射精后,将精液用注射器或人工助孕辅助器械吸取,推入阴道深处受孕。这些都是患者自己从成人用品商店购买的,如果是患者的话,不建议这样去做。

再者,男性如果检测不到病毒载量,基本上就没有传染性了,通过正常的性生活怀孕即可。但是,为了排除万一感染的可能,这种情况下女性就应该服用一些抗病毒药进行阻断。

阻断药可以让女方在性生活之前服,也可以性生活后两小时之内,越早服越好,就相当于职业暴露后的预防一样。男性查不到病毒载量,要不要吃药得看女方的意愿,由于药物有一定的副作用,因此女性还要做相关的血常规、肝肾功能检查。


能否通过辅助生殖技术安全受精?

由于病毒主要存在于精液分泌物中,在国外,比如美国、日本、泰国可以做洗精术,将精子洗净后通过辅助生殖技术怀孕,可最大程度避免传染。但这种方式在我国尚未开展,如果在国外做需要花费大量的费用和时间,比如在泰国做要花30万左右,还需往返四五次,很难说一次就能成功。

需要强调的是,我国传染病法规定医院不得接纳艾滋病患者做辅助生殖,包括人工授精、试管婴儿。所以母婴阻断一定要咨询正规医院才可以。

是不是在整个孕程中都要服药?

不管CD4的水平如何,HIV阳性的男女双方在备孕、怀孕,直至产后都要持续服药,这些药物对胎儿是没有影响的。服药可以抑制HIV病毒增殖,降低病毒载量;如果不服药则会让孩子感染的几率增大,还增加了孕妇耐药的可能,也可能产生多种艾滋病并发症等等。

所以,一定要坚持服药,不能中断。


孩子出生后是否当立即服药?

新生儿出生后的预防称为暴露后预防,应该越早越好。新生儿出生六小时之内就应该服用抗病毒药,我国规定连续服用42天,每天服用,有奈韦拉平和齐多夫定两种悬浮剂可选择。这两种剂型都在美国经过FDA论证,由我国相关部门统一提供,专门用来预防新生儿感染,一般没有副作用,使用的药量也要根据孩子出生的体重决定。

孩子应当如何定期检测?抗体阳性怎么办?

我们国家规定,孩子出生后分别要在42天、3个月做早期诊断,在12个月,18个月时查抗体,在美国则是24个月再查抗体。孩子出生时由于携带着母亲的抗体,因此在18个月内检查可能会出现抗体阳性;18个月之内95%的孩子抗体都能转阴,还有5%在18个月到24个月内也能转阴。如果连续两次检测结果是阴性的,就可以明确孩子是安全的。

需要注意的是,母亲吃抗病毒药,孩子也吃抗病毒药,病毒载量一般都是阴性的,因此我们重点要查抗体,而不是查孩子的病毒载量。新生儿也没必要频繁检测,每次检测都要抽血,不利于健康,抽血造成的伤口也容易感染其他疾病。


哪些日常接触可能传染孩子?孩子咬破或挠破父母怎么办?

日常接触都不会感染,比如肌肤接触,亲吻孩子面颊,共用碗筷,蚊虫叮咬,都不会传染,家长不用过分担心。

但需要注意的是,孩子皮肤黏膜比较薄比较细腻,注意不要有破损,只要孩子和患者没有血液渗出,病毒检测不到,也不会传染,但还是要减少这方面的机会。

最后,如果你是感染者,想要宝宝的话,各省的妇幼保健院都有指定接诊HIV阳性孕产妇的助产机构。一定要咨询正规的医院机构,按照医生的医嘱进行正规的备孕。

原创: 小树Aaron

来源:A小树101

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