狐大医 | 疼疼疼！糖友如何远离“不能承受之痛”？

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出品 | 搜狐健康

作者 | 吴施楠

编辑 | 袁月

糖尿病并发症众多，其中被称为“糖痛”的糖尿病性周围神经病理性疼痛（DPNP）是最严重、最复杂的并发症之一，是糖友们“不能承受之痛”。

DPNP的主要表现为持续性或间歇性发作的烧灼样、针刺样、撕裂样、跳痛、电击样、刀割样和压迫样疼痛，严重影响日常生活和疾病管理。

“他们疼起来非常难受，甚至有患者都不能盖被子，脚一碰到被子就钻心地疼，还有些患者疼得想把腿砍掉。”北京大学第一医院内分泌科郭晓蕙教授告诉搜狐健康，随着病程延长、年龄增大，糖尿病患者周围神经病变的风险逐渐增加。调查显示，60岁以上糖尿病患者超半数有DPNP。患者的睡眠质量非常差，有些患者因此抑郁、焦虑，血糖也控制不好，造成恶性循环。

DPNP的治疗原则在于有效缓解疼痛及伴随症状、恢复机体功能、提高生活质量、降低复发。由于既往药物选择有限、疗效不佳、安全性等问题，DPNP临床尚存在很大的缺口和未被满足的需求。

近日，第三代钙离子通道调节剂美洛加巴林举行上市发布会，意味着DPNP患者有了更多药物选择。据第一三共（中国）方消息，该药将冲刺今年的国家医保药物目录，希望能以更合理的价格减轻患者的疾病负担，提升药物的可及性与可支付性。

图说 / 第三代钙离子通道调节剂美洛加巴林上市发布会现场

首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科王广教授表示，目前国内对于DPNP这类慢性疼痛的管理仍面临着巨大挑战，超过70%的DPNP患者存在中至重度持续疼痛，导致失眠、生活质量降低、情绪障碍等。早期诊断对患者尤为重要，一旦确诊就需要对患者进行疾病管理并使用药物缓解疼痛，减轻对生活的影响。

王广教授强调，DNPN早期症状隐匿，不容易被患者和医生察觉。随着病程延长和血糖控制不佳等综合因素的出现，患者会逐渐显现出微血管损伤和周围神经病变或周围神经痛的症状。而这些症状一旦出现，就不可逆了。因此，一些神经病变检查、神经痛问卷和评测等方法，有助于糖友尽早发现身体异常。