失智照护,养老机构为啥不敢碰?

2019-11-14   中侨健康养老

在我们的身边,生活着不少失智老人,他们大脑中的记忆如同手中的沙子,会顺着指缝偷偷溜走,他们还会变成不懂事的“老小孩”,脾气暴躁甚至动手打人。

失智照护是养老照护中最难的版块,很多养老院不愿接手。是什么原因让养老院不愿意碰这块“烫手山芋”呢?

记者走进位于朝阳区的一家公办民营养老院,这里已入住40多位老人,他们大多都是自理、半自理或不自理的老人。工作人员告诉记者,养老院只能收轻度失智的老人,如果是中重度的,就会建议家属去专业的失智型养老院。“失智老人需要分区管理,我们没这个条件。”工作人员说,中重度的失智老人可能会出现狂躁、伤人等状况,所以不能让他们与非失智老人一起生活,养老院肯定会被投诉。

工作人员告诉记者,开辟失智专区的成本比较高,不仅要单独辟出区域,还要对设施进行改造。“失智老人最主要的表现就是记忆里差,他们会经常记不住上厕所、记不住自己的房间号,要做专业的失智照护,硬件设置的改造需要投入一大笔成本。”工作人员曾经粗略测算过,相同面积的空间,做专业失智照护的投入成本是普通养老院的1.5倍。

在护理人员配备方面,一般的养老院按照1位护理员照顾3名老人的标准来设置,但是照护失智老人的护理员比例要远远高于这个标准。为了确保老人安全,即使在夜间,护理员也要每一小时巡视一次,睡不了整觉,精神压力特别大。

照护失智老人的风险也非常的高。海淀区一家养老院的负责人告诉记者,失智老人很有可能刚才还有说有笑,一会儿就又变糊涂了,甚至还有可能出现摔伤甚至自残等状况。“我们宁愿接收失能半失能老人,也不接收失智老人。”这位负责人说,失能老人只是躺在床上无法自理,进行生活上的照顾即可,收费也比较高,护理员也相对轻松。但失智老人大多行动能力尚可,但精神上不可控,入院费差不多但风险高多了。

虽然有很多养老机构可能将失智老人拒之门外,但还有少数养老机构敢接这个“烫手山芋”,打造了专门针对失智老人的养老院。

在朝阳区东坝附近的这里有一栋刚刚投入试运行的认知症照料中心,这是目前本市面积最大的专业失智养老机构。记者日前来到这家照料中心,这里和绝大多数养老机构不同的是,占地9000多平方米的三层建筑居然是一个圆形建筑。

“每个楼层都是环形的,有的认知症障碍老人会四处乱走,这个结构正好让他们一圈一圈走,不会走进死胡同,不会觉得自己走丢。”院长龚程介绍说。

记者看到,外圈是老人的生活空间,内圈全部是活动空间。龚程解释,失智老人特别需要宽敞的空间,如果活动空间太小,他们会产生焦虑、徘徊和恐惧感。用“小组团大家庭”的理念将老人们组成小组,由护理员和康复师带领共同生活,目的是为了让失智老人们融合在一起,不让他们有被封闭、被隔离的感觉。

龚程介绍,每位老人床头墙壁的颜色、门口玻璃的花色都各不相同,可以帮助老人识别自己的房间和生活的组团;房间内的洗手间是完全开放的,因为失智老人想上厕所的时候,最好的方式就是直观地看到马桶,否则他们会忘记。与此同时,照料中心还采用了电子围栏、动作捕捉等智能手段保障老人安全。

龚程告诉记者,“一个家庭如果有一位失智老人,基本上有多少人就得用多少人,照护负担非常的大。”打造失智养老院的目的,也是家属从繁重的照护中解脱出来。

另外,目前社会和行业对失智老人的照护存在一定误区,认为吃药是对待失智老人的唯一办法,但其实空间环境的营造、人性化的服务会让这些老人延缓病情的进展,让他们的晚年生活更加体面,长友养老院希望在这个领域做出尝试,提供一种全新的失智照护模式。

龚程坦言,打造机构的成本很高,也有经营上的压力,“但养老从来不能当作生意来做。”但龚程相信,失智老人是一个非常广阔的市场,虽然目前的经营压力很大,但未来的前景是光明的。

北京老龄居养老产业促进中心专家、乐龄老年社会工作服务中心主任王艳蕊认为,随着老龄化社会的来临,患有认知障碍的老人会越来越多,但其实对于认知障碍这个领域,社会、家庭,甚至部分养老机构都还没有充分认识。“家属对失智老人的照护不专业,对养老机构又有顾虑,而机构本身收住失智老人也会有担心,就算是有机构愿意收,但一旦发生了纠纷或者危险,同样也担心责任问题。”王艳蕊认为,照护失智老人其实是需要

举全社会治理的,从政府的角度,可以考虑提高对这类老人意外保险的力度,“就像车险一样,只要发生事故,保险公司就会有一定赔付,让双方都踏实。”从社会的层面,对失智老人的照护绝不是养老院一家之为,一定是成体系的打造,从医院、社区、养老院到小区,都应当共同配合,为失智老人营造生活氛围。从家庭的角度,需要对认知障碍领域有更多的知识储备,才能选择一条正确的失智照护路径。

(来源:北京日报)

根据《世界阿尔茨海默病报告》显示,目前全球共有约4680万痴呆患者,这一数量将以每20年递增一倍的速度逐渐增加,预计到2030年将达到7470万,到2050年将增加至1.315亿人;在我国65岁以上老人的发病率约为3%-7%,以此推算,目前阿尔兹海默病患者约800万人。

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