五一越来越近
想必许多“心痒痒”的朋友些
都已经制定好了出游计划
但千万要注意了!
这正是各种 蛇虫出动的季节
为了家人的健康，今天这篇文章，
你一定要仔细阅读！
据悉，本月 四川大学华西第四医院急诊科已经接收到2例蛇咬伤患者。一位 注射抗蛇毒血清后很快就出院了，另一位不仅 打不了血清还一直受到神经性毒素伤害。
都是被蛇咬伤，为啥差别这么大？
血清越早使用效果越好！
“她本可以不用截肢！”
据 四川大学华西第四医院急诊科主治医师罗林娜医生回忆，4月中旬，成都一位15岁中学生在卫生间被蛇咬伤。学校 立刻将患者送到医院，当医生观察伤口时，随行老师 掏出手机给医生看拍摄的那条蛇是什么样。
图为中国特有莽山烙铁头蛇
经验丰富的急诊科很快根据蛇头部呈三角形，形如一块烙铁，以及蛇身颜色等显著特征确认是烙铁头蛇。 医生医生立即局部处理，并使用蛇毒血清，随后密切监测凝血，血常规，尿常规等进一步治疗。几天，这位患者就脱离危险出院了。
但有的患者就没这么幸运了。
4月7日，一位女士走进四川大学华西第四医院急诊科说想打抗蛇毒血清。经过医生仔细询问后才知道，原来40多天前这位女士去西双版纳旅行时被蛇咬伤，当时自行简单处理，未规范注射蛇毒血清，感觉良好就走了。但40天来，逐渐 出现面部、下肢麻木，腹股沟肿块，开过一些药都无法缓解所以最后找到这里来了。
罗医生告诉她，按照蛇毒的毒性来看应该是神经毒，但是由于错过最佳注射蛇毒血清时机，只能神经营养治疗，慢慢恢复。
不过相比之下，这位女士还算幸运。曾有一位老婆婆被蛇咬了5、6天以后才被送到华西第四医院急诊科。
由于老人本身有糖尿病，再加上蛇毒猛烈、留存时间过久，老人被 蛇咬伤的创面皮肤大面积发黑坏死。
“我们给老人清洗的时候直接就看到骨头， 最后是截掉整个足导致瘫痪。但如果第一时间送来，是完全可以避免的！”
千万别自行评估
不同毒蛇的毒性各异
按照蛇毒的毒性，可以将其分为 神经毒、血液毒、 细胞毒类和混合毒类。
神经毒
主要见于 眼镜蛇科，比如金环蛇、银环蛇、海蛇等，主要存在于 南方、沿海地区。
被这类毒蛇咬伤 局部疼痛可能不明显，但 毒性特别强，会逐渐出现 神经麻痹，如四肢无力、吞咽困难、言语不清、视物双影、眼睑下垂，严重的可能出现 呼吸麻痹、昏迷甚至死亡。
血液毒
主要见于 蝰科里面的蝰蛇、竹叶青、尖吻蝮等，也主要见于南方地区。被咬伤后轻者出现伤口出血，皮下出血，不及时治疗，可能出现全身出血，血尿等危及生命。
“我们遇到有人 牙龈出血，鼻腔出血，眼底 出血，血尿或消化道出血，甚至 脑出血，这种情况就很麻烦了。”罗医生讲道。
细胞毒
主要见于 蝮蛇等，是 四川地区最常见的毒蛇类型，被咬伤之后会造成 局部肌肉、组织的坏死，出现局部剧烈疼痛、肿胀或四肢肿胀，也有部分会出现凝血障碍， 严重者可导致肢体残废。
当然，许多毒蛇它可能有几种毒性的表现，被称之为 混合毒性，如眼镜王蛇以神经毒为主要表现，但也有细胞毒性表现。
由于蛇的毒性各不相同，各人体质也有差异，所以发作起来症状、程度也不尽相同。
但千万不要因一时疏忽错过治疗时机。毒蛇咬伤目前最有效的方法就是 尽早使用抗蛇毒血清！
被蛇咬伤莫乱动
第一时间这样自救
如果被蛇咬到，罗医生提醒大家：
1
立刻远离该环境
为防止被再咬伤或更多伤害，大家一定要尽快离蛇远一点。
2
身体局部解压
要去除受伤部位的各种受限物，比如手被咬后，需要把戒指、手镯摘掉；大腿被咬伤后，要松开紧身裤等。因为被咬部位很有可能肿胀， 勒紧反而引起局部的缺血坏死。
3
记录蛇相关信息
尽量拍照记录蛇的 品种，或记住蛇相关信息，如 颜色、花纹、形状等，方便医生及时、迅速做出判断，进行针对性治疗。
4
忌激动和运动
注意送医过程中 不要奔跑，或 饮用酒、咖啡等，否则血液流动加快，会 加速毒素的吸收和扩散。
5
不要盲目使用草药外敷
以防止继发感染
此外，蛇经过冬眠，蛇毒浓缩，毒蛇咬伤后症状会比其他时间更重，咬伤后自行处理不当也很容易加重感染。
当你无法明确判断咬伤你的蛇是否为毒蛇时， 一律按照毒蛇咬伤的方法进行处理，被咬伤后最好立即就医。
不要用嘴巴去吸毒液，毒素会由口腔黏膜吸收，尤其口腔或牙龈有出血的人，反而会伤及施救者。
如果没有正确处理蛇咬伤的经验， 不要自行放血甚至切割患处，结扎患处高位时，一定注意及时减压，防止出现患肢缺血坏死。第一时间送医就诊。
假期将至
希望这篇文章能够帮到大家
为了家人的健康
请一定要重视防护！
转给身边需要的人吧~
“本期科普医生”
医生简介
四川卫生医疗队中毒分队队员，中毒医疗骨干。从事临床医疗诊治二十余年，对内科疾病的诊治及各种急危重症的抢救具有丰富的临床经验，尤其擅长各种药物、农药、气体、各化合物等中毒的救治。对血液净化技术、机械通气、纤支镜、重症超声、各种重症有创技术检测等熟练掌握。在中毒及急危重症患者的救治有深入研究。参与多项科研项目，获得发明专利和实用新型专利数篇，发表核心期刊数篇。
编辑 | 鱼鱼
监制 | 黄利琴
审核 | 蓝岚
图片来源 | 央视新闻、摄图网
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