狐大医 | 每次来月经的日子都不一样是病吗？四要素判断月经是否正常

出品 | 搜狐健康

作者 | 顺义妇儿医院妇科 刘洪慧

编辑 | 刘家碧

月经是否正常反映了卵巢功能。然而，很多女性并不知道什么是正常的月经。顺义妇儿医院妇科刘洪慧介绍，评判月经是否正常，需要从月经周期的频率、月经周期的规律性、经期长度、经期出血量四个因素来评价。初潮三年后，正常的月经周期为21—35天，相邻的月经周期变化不超过7天，经期长度不超过7天，经量是否正常以主观感受为准。

月经周期的频率和规律性

月经周期是指月经的第一天到相邻的下次月经第一天的间隔时长。比如，这次月经是3月1日来的，下一次月经是3月29日来的，月经周期就是28天。

初潮后1年内月经周期不稳定是正常现象，是向青春期的过渡。初潮后1—3年，月经周期为21—45天，初潮3年以后，月经周期为21—35天，初潮1年以后任何一个月经周期在90天以上都属于异常的月经。

月经周期的规律性，就是月经周期之间的时间间隔的长度变化。如果变化超过7天，就说明月经周期不规律。比如，一名女性第一次月经是3月1日来的，第二次月经是3月29日来的，第三次月经是5月5日来的，那她第一次和第二次月经间的月经周期是28天，第二次和第三次的月经周期是37天，这两个相邻的月经周期的变化超过了7天，她的月经周期不规律。

经期长度

经期就是月经期，就是指月经期阴道出血第一天到最后一天，经期的长度在7天以内属于正常范围。比如，一名女性月经第一天是5月1日来的，最后一天是5月6日，那这个人的经期长度就是6天，属于正常范围；如果还是这么女性，月经第一天同前，最后一天是5月10日，那这个人的经期长度就是10天，就超过7天，就应该提高警惕了，可能有异常风险了。

经期出血量

经期出血量简称经量，是指一次月经从第一天到最后一天的阴道出血总量。2018年，经过国际上多个权威组织的专家讨论，不再用具体的数值定义正常经量，而是根据每个女性自己的主观感受来评估。自己感觉经量多，影响了身体、社交、情感、物质生活质量，就是月经过多；自觉经量较前明显减少，呈点滴状，就是月经过少；自觉经量在月经过多与过少之间，就是正常的经量。

经量异常可以单独出现，也可以与其他症状一起出现。

发现月经异常该怎么办？

月经初潮后的前3年，月经周期规律性相对差一些。3年以后，大多数女性的月经规律基本上都在正常范围内。40岁之后，因为卵巢功能的下降，会逐渐出现以上四因素的异常变化；这预示着更年期的到来，建议寻求医生的帮助。

偶尔有一次相邻月经的某一个因素出现了异常，女性朋友们也不必太担心，可能和这个时间段的一些环境因素、服用活血药物或自身状态有关。

如果频繁出现异常的月经变化，希望广大女性朋友要提高重视，及早就医，尽早发现异常疾病，减少不必要的健康危害。

最后，刘洪慧医生强调，保持健康的生活方式，适当运动，规律作息，避免体重大幅变化，将体重保持在正常范围，是月经正常的基础，也是身体健康的基础。