颈动脉，主要负责为大脑输送血液和营养，更是监测全身血管的“窗口”，一旦出现颈动脉粥样硬化斑块，就说明全身血管都在逐渐变硬了，心梗、脑梗的风险也会随之增加。
据发表在《欧洲心脏病杂志》的一项中国慢病前瞻性研究显示， 中国有三分之一成人存在颈动脉粥样硬化斑块。
那么，检查出颈动脉斑块到底要不要紧？该如何判断斑块的风险性呢？
查出颈动脉斑块
就要治疗吗？
其实，长斑块是人体老化正常的生理过程，因此， 不是说所有的颈动脉斑块都具有很高的危险性，一些风险较低的，甚至完全可以先不吃药治疗。是否要治疗，具体要看斑块以及自身情况来定。
评估颈动脉斑块的危险性， 一看斑块性质是否稳定，二看是否出现了颈动脉狭窄。
稳定性斑块导致脑卒中的风险较小。如果稳定性斑块导致颈动脉狭窄小于50%，一般不会对脑部产生影响；如果颈动脉狭窄超过50%，甚至超过70%，危险性相应提升。
不稳定性斑块可有溃疡、破裂等风险，血小板在破裂处聚集形成血栓，如果脂质内核、碎屑、血栓脱落，栓塞脑部血管，可引发短暂性脑缺血或缺血性脑卒中。
这三类人群
是颈动脉斑块的高发人群
虽然长斑块是人体老化正常的生理过程，但有一些人却是颈动脉斑块的高发人群，因此要格外注意：
1
老年人
研究发现，在40岁以上的人群中，40%的人有斑块， 但在60岁以上人群中，完全无斑块的几乎没有。
2
吸烟者
在校正年龄、性别和地区后，研究发现， 吸烟者35%有斑块，明显高于非吸烟者（28%）。
3
高血压者
收缩压＞160mmHg者44%有斑块，是收缩压＜120mmHg者（22%）的两倍。
想要检查是否出现颈动脉斑块，可以选择进行超声检查。通过超声检查，能显示出斑块累及范围、血管内膜厚度、血流速度等情况。
建议55岁以上的人群每年做一次颈动脉超声，如果合并有高血压、高血糖、高血脂或其他动脉粥样硬化病症，肥胖，吸烟饮酒等高危因素，则需要缩短筛查间隔， 一旦发现不稳定性斑块，建议每3-6个月复查。
一份辅助逆转斑块的计划表
少数处于斑块形成早期阶段、还没有出现血管狭窄的患者，如果严格按医嘱服用抗血小板药、降脂药，控制生活方式，可能会有斑块缩小的情况， 但对于大部分患者来说，斑块一旦形成，都会逐步进展，一般很难逆转。
查出颈动脉斑块其实不是只能任由它存在， 用一些“小手段”能使斑块稳定不再发展或不再快速发展；少部分的斑块甚至还能缩小。
1
特殊的饮食方案，抗炎饮食
炎症可以直接感染血管壁细胞，损伤血管内膜，让胆固醇有机可趁，加速病程发展。 因此建议日常将鱼虾、低糖水果、坚果种子、全谷物类、橄榄油、亚麻籽油等抗炎食物加入日常膳食。
同时还应当避免一些促炎饮食，如加糖食品、蛋白质不足、水果不足、蔬菜不足、植物油不合理、精制谷物过多全谷物及薯类过少、糖油混合物过多、腌制食物、盐过多、饮料、西化饮食、天然香料不足、添加剂过多、有机食物过少、偏食、食物定量不科学等等 。
2
坚持运动，降低坏胆固醇水平
坏胆固醇可以说是斑块的原料供给，且国外研究发现，血清中坏胆固醇的含量低于1.8毫摩尔每升，或者在原来的基础上下降50%，都有遏制动脉斑块进展甚至逆转斑块的机会。
通常推荐中老年人做一些中等强度的运动， 比如快走或慢跑半小时，每周坚持五天；或者跳空绳（假装跳绳），心率达到120次/分即可。
如果颈动脉狭窄超过50%，或斑块不稳定，则要适当降低运动强度，以免导致心跳加速、血管收缩，增加斑块破裂风险。可以适当走路、慢跑、打太极等，避免剧烈运动。
3
应用他汀类药物治疗
他汀可以抑制胆固醇合成，降低血液中胆固醇水平，从而防止斑块的增长。血液中胆固醇水平越低，斑块就越不容易增长。当胆固醇低到一定程度时，部分患者的斑块可以缩小。
不过，并不是所有发生颈动脉斑块的人都需要应用他汀。如果斑块很大，使得颈动脉出现明显狭窄（堵塞血管超过50%），应该及时接受他汀治疗。
如果颈动脉没有明显狭窄或者仅出现轻度狭窄，则需要在医生指导下，根据每个人的具体情况、特别是胆固醇水平确定是否需要他汀治疗。 不经医生指导、自行服药的做法是不对的。
编辑 | 醒醒
来源 | 综合科普中国、健康时报
监制 | 黄利琴
审核 | 蓝岚
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