长春市中心医院心内二科主任贡郡利，做客吉林新闻综合广播“12320健康热线”栏目，专题讲解“三伏天儿来了，小心心脑血管病“盯”上你”。
夏季，温度高、湿度大，热扰心神，使人心烦易怒，坐卧不安。而此时，人体代谢加快，血液循环加快，相应地，心脏负担加重。对于心脑血管病患者，此时血管扩张，回心血量大大减少，再加情绪容易高亢、起伏不定、流汗多等原因，很容易诱发心肌缺血，导致心肌梗死、心绞痛等冠心病的复发和加重；脑血管脆弱的人，三伏天出现脑血管破裂的危险也比较大。
夏季血压高，不稳，如何用药？
高血压主要有两种类型：一是原发性高血压，通常指不名原因引起的高血压，二是继发性高血压，它是由某些疾病引起的高血压，夏季血压高，不稳，一般建议服用长效的降压药，定期监测并调控血糖、血压及血脂指标。
夏季中暑会给身体带来什么变化？
中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。除了高温、烈日曝晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。根据临床表现的轻重，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，而它们之间的关系是渐进的。
先兆中暑症状：高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高。如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。
轻症中暑症状：体温往往在38度以上。出头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。如及时处理，往往可于数小时内恢复。
重症中暑症状：是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型：热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。
房颤为什么要积极治疗？
心房颤动简称房颤，表现为脉搏跳动极不规律，许多心脏病都可以引起房颤，比如冠心病、风心病、心肌病以及心衰等，病人主要表现为心慌、头晕、气短等，中老年人容易发病。房颤不仅可以加重原有的心脏病，更大的危害是容易在心房内形成血栓，血栓脱落随血液运行可引起脑梗塞。所以，房颤患者患脑梗塞的风险大约是心律正常人的4～7倍，心脏病患者如果出现房颤，病死率会比未出现房颤的患者高出2～3倍，所以无论什么心脏病人出现房颤，除了要服用抗凝药物防止血栓形成之外，都要积极治疗房颤。
夏季如何预防心脑血管疾病的发生？
杜绝猛回头
夏季，人体容易出现血容量不足和血液粘稠度高的情况。而颈动脉狭窄、斑块已成为心脑血管疾病的重要发病原因。一旦颈动脉内不稳定的斑块“受刺激”脱落，会给心脑血管带来重创，引发心梗、脑梗，甚至可能威胁生命。患有心脑血管疾病的人，不要有“猛回头”的动作，以免意外发生；避免需要突然发力的动作，比如打羽毛球、篮球、突然起床等。
高温天气，严防中暑，避免冷热交替
当环境气温达到32℃时，最好停止体力活动，再高时，还应停止散步、做饭等日常活动。采取多种方法调节居室内的温度，如启动电扇，通风换气，地面洒水或使用空调，使室内温度调节在27℃左右，温差的不要骤然变化，否则很容易导致血管急剧收缩或扩张，诱发心梗或脑梗。
饮食清淡，保证水分充足
天气热会导致人的食欲下降，夏季饮食应该要吃得清淡一些，吃得太油和太咸会使血脂和血压升高，不利心脑血管健康。多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品等，还要经常吃些瘦肉、鱼类，保证蛋白质摄入。尤其应注意的是要主动饮水，不要等到口渴才饮水，夏季温度高，身体的水分会被大量蒸发，如果这时候没有及时补充水分，就会导致血液浓度增加，血液变得黏稠，极易突发心脑血管事件。每次200—300毫升，一天2000毫升左右，以补充水分。
做到起居有节，适时运动
应当注意休息，保证充足睡眠，保持心态平衡乐观。有些高血压患者夏季较冬季血压偏低，要注意经常检测血压，注意血压波动。每天要有充足的睡眠，不要少于8小时，可午睡1小时，以弥补夜间睡眠不足。但忌餐后即睡，因为高温导致皮下毛细血管扩张，加之饱餐后血液涌向消化器官与大脑争血，此时入睡便有诱发脑梗死的危险，故有人主张午餐前小睡30分钟。同时，睡前慎服降压药，防止入睡后因血压下降导致心、脑、肾等供血不足，促使血栓形成，引起缺血性脑中风。
规律用药
高血压与心脏病是双胞胎。夏天温度高，血管一定程度扩张，使血压平稳，一些高血压患者看到血压平稳就自行停药，等天凉了再吃。这是完全错误的。高血压是需终身服药治疗的疾病，治疗是连续的。心脑血管病病人在夏季要与医生保持密切联系，在医生的指导下适量服用一些抗血液凝固的药物，以及强心、安神、护心脑血管的药物。
贡郡利：长春市中心医院心内二科主任，主任医师，医学硕士，吉林省及长春市重点专科学科带头人。中国心脏联盟心血管疾病预防与康复学会常委。吉林省医学会第八届心血管病学专科分会常务委员。吉林省慢病防控学术联盟副主任委员。
从事临床工作30年，擅长冠心病的介入治疗（包括：血管内超声技术，急性心肌梗死支架植入术，急性心肌跟血栓抽吸术，分叉病变支架植入术，慢性闭塞性病变支架植入术及PTCA术，切割球囊的应用）；对心血管的常见病，多发病如：心肌炎，心肌病，心律失常，高血压病，心衰的诊断和治疗有独到之处。善于发现少见疑难危重的心血管相关疾病（如：心肌淀粉样变，应激性心肌病，主动脉夹层）等，并能及时做出诊断及提出治疗策略。
编辑：袁丽丽 责任编辑：韩力
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