最易被忽视的5个艾滋治疗问题!你知道几个?

2023-08-21   红枫湾

原标题:最易被忽视的5个艾滋治疗问题!你知道几个?

红枫湾APP:全球大约有3900万人感染HIV,在这些人中,约2980万人(76%)获得了抗病毒治疗,坚持抗病毒治疗是艾滋防治的中坚力量。

你对抗病毒治疗了解多少?本文的5个问答或许能帮你解惑。

抗病毒药物是如何对抗HIV的?

抗病毒药物是针对HIV复制的不同阶段设计的。HIV的目标是CD4 T细胞、巨噬细胞、树突状细胞,由于HIV的高度可变性,抗病毒(ARV)药物被设计为在HIV复制周期的不同阶段攻击病毒。抗病毒疗法利用了HIV复制的各个阶段,包括融合、逆转录、整合、复制、出芽等。其中,一些药物的作用是在细胞内,干扰病毒的整合过程,而另一些药物则在细胞外,干扰病毒与宿主细胞融合的过程。

哪一类抗病毒药物虽效力较弱,但仍属于标准疗法?

体外研究显示,核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)的剂量-反应曲线约为1,表明其具有非协同反应的特征。而蛋白酶抑制剂(PIs)、非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)、以及融合抑制剂(FIs)的剂量-反应曲线大于1。

剂量-反应曲线小于1表示病毒抑制效果不足,需要额外药物来实现足够的抗病毒效果。尽管与其他抗病毒药物比,核苷类逆转录酶抑制剂NRTIs的剂量-反应曲线较低,但核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)仍是标准联合抗病毒治疗的一部分。

艾滋病毒RNA水平在多少以下能防止传播?

当使用抗病毒治疗预防HIV传播时(也称为“治疗即预防”或“检测不到=无法传播”),应保持HIV RNA水平<200拷贝/毫升,这能防止HIV通过性行为传播给其他伴侣。

新确诊的艾滋感染者应何时开始抗病毒治疗?

为了获得抗病毒治疗的最大好处,许多专家和指南,包括来自加拿大、中国、欧盟、英国、美国和世卫组织的专家和指南,都建议在确诊后立即开始治疗或尽快开始治疗。这能减少达到病毒学抑制所需的时间,降低传播机率,提高病毒学抑制率。

首次抗病毒治疗通常用哪种方案?

许多指南,包括来自加拿大、中国、美国卫生与公众服务部的指南,都提倡用双核苷类(NRTI)加上另一类(整合酶INSTI/非核苷NNRTI/蛋白酶PI)抗病毒药物作为初始治疗选择。欧洲艾滋病临床学会建议双核苷加整合酶或非核苷,或者单核苷加整合酶。

在其他指南,比如国际抗病毒学会-美国小组、英国和世卫组织的指南中,建议专门为首次治疗的人,优先考虑提供含有整合酶的抗病毒治疗方案。最近也有数据支持在适当情况下,用DTG加拉米夫定的双药单片方案(一种整合酶+一种核苷)对艾滋感染者进行首次治疗。