关于高血压的10个重要问题，肯定有你关心的……

每天在本公众号后台都会有大量的留言咨询各种各样的，因为时间关系，无法一一作答，只能选取比较集中的一些问题给大家解答一下：

第一，血压高但是没有症状，可以不用药吗？——高血压的危害不取决你有没有症状。无论有无不适，只要血压升高就有害，就会损害心脑肾，所以即便没有任何症状，只要血压升高就需要积极治疗。

第二，为什么血压很高却没有任何症状？——一些患者血压常年在180/110 mmHg左右甚至更高，却没有任何不舒服，这是为什么？原因很简单——你习惯了。如果短时间内出现血压明显升高，多数人会感觉头疼、头晕、甚至恶心呕吐等不适。如果在几个月或几年的时间内血压逐渐缓慢地升高，多数人就会习惯比较高的血压水平，所以很少出现不舒服的感觉。再次强调：高血压的危害不取决于有没有症状，无论有无症状都要认真对待！

第三，血压高还能加班熬夜吗？——如果没经过恰当治疗，加班熬夜会导致血压进一步升高，增加脑出血、脑梗、心梗、主动脉夹层等严重事件的风险。所以有高血压一定积极治疗，持续地把血压控制在较好的范围。只要血压控制得好，适当加班熬夜是可以的，但要注意监控血压。很多牺牲在工作岗位上的人，都与血压严重升高有关。

第四，吃降压药后血压控制的很好，降压药是否可以停掉或者减量？——如果你在吃降压药的同时有效改善了生活习惯（例如吃盐少了、运动多了、体重降了、睡眠足了、不喝酒了……），你可以尝试着逐渐减药，看看血压有没有反弹。如果你吃药后没做任何改变，请不要停药，停药后你的血压会重新升高上去！

第五，老年人的血压高一些不要紧？——常有人说，老年人的血压应该高一些，这是一个过时的说法。无论中青年人还是老年人，只要血压升高就有害，就应该积极控制。对于80岁以下的老人，只要能够耐受，尽量把血压控制在130/80 mmHg以下；80岁以上的老人，只要能够耐受，尽量控制在140/80 mmHg以下。身体虚弱、患有多种严重疾病、卧床不起的老人另当别论。

第六，血压高的人能运动吗？——坚持规律性的有氧运动与抗阻运动对高血压患者是有益的，但前提是先把血压控制好。中高强度运动会使血压进一步升高，在血压没控制好的情况下剧烈运动具有一定潜在风险。

第七，“我血压高、吃什么降压药最好？”——人和人不一样，治疗方案也不一样。自己血压高用啥药要听医生的！

第八，“我血压高，吃啥药降的最快？”——伪命题！对于血压轻中度升高的人，降压不要求快，降压太快弊大于利，在一两周内逐渐把血压降下来就行。如果血压超过180/110 mmHg，赶紧去医院，让医生给处理。

第九，有没有不吃药就能降压的方法？——有啊！我多次讲过，对于血压轻度升高的人，只要控制饮食、少吃盐、多运动、减体重、少喝酒、充足睡眠、精神放松，血压完全可以降下来的。如果你做不到这些，还是乖乖地吃降压药吧！

第十，得了高血压就要一辈子吃药吗？——有三种情况可以停药：1、上文第九条所说的那种情况；第二，发生了心梗、心衰、脑梗等严重疾病，血压实在升不上去了；第三，病因明确的高血压，如肾上腺疾病、某些药物引起的高血压等，去除相关病因后血压可以降下来。大多数人需要长期吃降压药控制血压。

还有什么问题请留言，我会挑选比较集中的问题统一回答。

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（河北省人民医院 郭艺芳）

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