原标题：胃肠镜检查，如何用好缓泻药——磷酸钠盐散

作者：广州医科大学附属第一医院 药学部 冯卓尧

胃肠道疾病在生活中十分常见，病因多样，病种较多，各群体均有发病的可能，而胃肠镜检查是胃肠道疾病诊断和治疗的重要手段之一。做检查前，我们需要对肠道胃肠道进行清洁，肠道的清洁程度对于是否能顺利检查、视野是否清晰、是否遗漏病变及减少患者不适非常重要。

磷酸钠盐散

为常用的缓泻药之一，其活性成分为磷酸二氢钠(NaH2PO4·H2O)和磷酸氢二钠（Na2HPO4）。用于患者结肠 X-光线及肠道内窥镜检查前或手术前清理肠道。通过增加肠道内渗透压，将水导入肠道，刺激肠蠕动，从而产生导泻和清肠作用。

使用方法

本品用于肠道准备时服药一般分两次，每次服药 1 袋。

第一次服药时间在手术或检查前一天晚上 7 点，用法为用 800 mL 以上温凉水溶解后服用。

第二次服药时间在手术或检查当天早上 7 点（或在操作或检查前至少 3 个小时），或遵医嘱，用法同第一次。为获得良好肠道准备效果，建议患者在可承受范围内多饮用水。

使用磷酸钠盐散的注意事项

• 禁用于先天性巨结肠、肠梗阻、腹水、充血性心脏病或肾功能衰竭患者。
• 禁止联合使用其他缓泻药物。
• 严格控制本品使用剂量。在 24 小时内使用超过推荐的剂量可能会对身体造成损害。
• 本品若重复给药, 应检查血浆电解质。在患者第二次摄入药物前应充分饮水。
• 急性结肠炎（包括 IBD）或者肠排空延迟患者、肾病患者、电解质失衡或紊乱患者（脱水患者、低钠饮食, 透析, 肾功能不全患者，心脏疾病，结肠造口术等患者）、使用利尿剂以及正在服用其他影响电解质水平药物的患者应慎用本品。

以下情况需咨询医生：

• 限制钠盐饮食
• 患有肾脏疾病
• 已经怀孕或正在哺乳期
• 使用后直肠出血或没有大便。

与其他缓泻药相比复方聚乙二醇电解质散

清洁肠道速度快，其在消化道内不影响电解质代谢，不发生水、电解质失衡，可保持肠腔内粪水呈近似等渗液，短时间不被肠黏膜吸收，同时它不被细菌代谢，不产生可爆炸气体但患者服用该药时需快速大量饮水，容易引起患者发生恶心、呕吐、腹痛等不良反应。

20%甘露醇

20%甘露醇行肠道准备有强脱水作用，可使大量的体液丢失而造成血容量减少或电解质紊乱，且20%甘露醇于肠道内经细菌分解发酵会产生氢气及甲烷等易燃气体。

磷酸钠盐散

利用肠内短暂的高渗透压形成渗透性腹泻，并在短时间内大量补进磷、钠等离子，对腹泻产生的离子丢失有一定的补充作用,而且磷酸钠盐饮水量较少，口味佳，服用简便，清洁肠道效果好， 不良反应小。

审稿专家：广东药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理主任

以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！

【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药盾公益（公众号：PSMChina），广汇资源，凝聚力量，促进公众用药安全。