原标题：“每日一药”抗躁狂药——碳酸锂片

作者：中山市三角医院 主管药师 苏群芳

药品分类：抗狂躁药

本药可用于哪些疾病？

主要治疗躁狂症，对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用，对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。

如何使用这个药品？

口服。成人用量按体重 20～25 mg/kg 计算，躁狂症治疗剂量为一日 600～2000 mg(2.4～8 片)，分 2～3 次服用，宜在饭后服，以减少对胃的刺激，剂量应逐渐增加并参照血锂浓度调整。维持剂量一日 500～1000 mg(2～4 片)。

服用本药时有哪些注意事项？

因为锂盐的治疗指数低, 治疗量和中毒量较接近, 应对血锂浓度进行监测, 帮助调节治疗量及维持量，及时发现急性中毒。治疗期应每 1～2 周测量血锂一次，维持治疗期可每月测定一次。取血时间应在次日晨即末次服药后 12 小时。

急性治疗的血锂浓度为 0.6～1.2 mmol/L，维持治疗的血锂浓度为 0.4～0.8 mmol/L，1.4 mmol/L 视为有效浓度的上限，超过此值容易出现锂中毒。脑器质性疾病、严重躯体疾病和低钠血症患者慎用本品。服本品患者需注意体液大量丢失，如持续呕吐、腹泻、大量出汗等情况易引起锂中毒。服本品期间不可用低盐饮食。长期服药者应定期检查肾功能和甲状腺功能。

本药的常见副作用有哪些？

常见不良反应口干、烦渴、多饮、多尿、便秘、腹泻、恶心、呕吐、上腹痛。神经系统不良反应有双手细震颤、萎靡、无力、嗜睡、视物模糊、腱反射亢进。可引起白细胞升高。上述不良反应加重可能是中毒的先兆，应密切观察。

有以下情况要注意用药：

肾功能不全者、严重心脏疾病患者禁用。

特殊人群可以服用本品吗？

孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠头三个月禁用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

儿童用药：12 岁以下儿童禁用。12 岁以上儿童从小剂量开始，根据血锂浓度缓慢增加剂量。

老年用药：按情况酌减用量,从小剂量开始，缓慢增加剂量，密切关注不良反应的出现。

如何才能获得本品呢？

本品为处方药，需要医生开具处方到医院药房或有资格销售处方药的药店才能获得。

如何保存该药品？

遮光，密封保存。

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