有朋友和华子说，他患了高血压之后，一直在服用降压药。但他每次去医院找医生开药的时候，医生总是建议他做各种检查。他问华子，长期服用降压药，真的有必要定期做检查吗，是不是医生开检查单可以赚“提成”，如果不做检查会有什么影响呢？
华子说，他很可能误会了医生。在高血压的治疗中，保持规律用药是控制高血压最简便和最有效的手段，但是在长期服用降压药物时，需要定期体检，可以提高用药效果和避免药物的不良反应。
一、你真的了解自己的身体吗
在高血压的治疗中，有很多朋友只拿一个血压值，就来问华子应该用什么降压药。对这样的问题，华子很难回答。因为常用的降压药物有很多，每个药物都有自己的禁忌，而每个人的身体情况也千差万别，如果用错了药，有可能造成更严重的药源性疾病。
比如说，重度主动脉瓣狭窄禁用地平类药物；有肾动脉狭窄禁用沙坦和普利类药物；有外周循环障碍和心动过缓者禁用洛尔类药物；有痛风者服用利尿药，会导致症状加重；有胃溃疡者禁用含利血平的药物；有抑郁症者禁用含利血平和可乐定的药物。
很多的疾病，单纯从表面上很难看出，所以有高血压的人，在用药之前就需要接受身体检查，了解自己的身体后，才能选出适合的药物。
在用药期间，也需要定期进行检查，可以明确病情的进展和身体对药物的敏感性，根据实际情况进行药物调整。大多数有高血压的人，需要多种药物联用才能控制好血压，而药物联用方案有很多种，很难一次就选对，往往需要几个月的时间慢慢调整用药。
二、有高血压的人需要检查什么
1、24小时动态血压：有高血压的人需要监测血压，但日常的血压测量容易受到环境因素、情绪因素等干扰。推荐做24小时动态血压测量，尤其在第一次用药之前或是药物调整之后，可以精确地反映血压波动，利于对药物效果进行评估。
2、血液、尿液检查：长期用药时，要注意药物对肝、肾功能的影响。肝脏与肾脏都有较强的代偿能力，即使受到轻度损伤，也不会有明显症状；此外还要评估血糖和血脂的情况，这些都需要通过对血液、尿液进行检查才可以。
3、超声影像学检查：建议有高血压的人，进行心脏、肾脏、颈动脉的超声检查。这是一种无创检查，可以查看器官的形态、大小和结构，检查是否有心功能不全、肾功能不全。对颈动脉中的粥样硬化斑块检查，可以评估全身动脉粥样硬化的情况。
4、心电图与血管造影：有心脏症状的人，需要检查心电图或是运动平板试验，对心脏功能进行评估。如果高度怀疑有冠心病，可以做CTA或冠脉造影进行确诊，但这是有创检查，需要在医生权衡利弊后谨慎使用。
总结一下，长期服用降压药的人，需要定期进行检查，并不是医生需要开单赚“提成”，而是通过这些检查可以评估用药效果和疾病进展程度，更好地帮助自己控制高血压。一般来说，以上检查每年做1次即可，如果已经出现器官损伤，则可能需要缩短检查间隔。
我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。