高血压的人常常看科普,会看到建议高血压人,低钠盐高钾盐饮食。
因为长期的高钠盐低钾盐就会导致高血压风险明显增加,甚至增加心血管疾病风险。
钠盐大家比较好理解,就是我们吃的盐,可是这个钾盐是什么呢?人体缺钾会有什么症状呢?
一、什么是低钾
低钾后也并不一定都有表现,只有当血钾浓度低到一定程度,才会出现一些症状。正常的血钾3.5-5.5mmol/L;<3.5mmol/L,属于血钾过低。
轻度低钾: 3.0~3.5mmol/L
中度低钾: 2.5~3.0mmol/L
重度低钾: <2.5mmol/L
但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度降低,而全身缺钾时,血清钾不一定降低,所以要结合临床表现全面评估是否低钾。
二、低钾会有哪些表现
1、心脏医生最关心血钾
作为心血管医生,最为关系血钾,对于任何一个心绞痛,心肌梗死、心律失常的患者,尤其心肌梗死和恶性心律失常的患者,第一时间必须查血钾,只有了解血钾是否,正常,我们的心才能放下一部分。
因为低钾会导致心脏停跳,低钾轻症者有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至室颤,直接导致猝死。
对于恶性心律失常,不管是不是血钾的原因,必须先排除低血钾;对于急性心肌梗死的患者,本身就会伴随低血钾,低血钾又会诱发恶性心律失常,导致猝死,所以心肌梗死患者,必须第一时间关注血钾。
2、低血钾对神经系统的影响
低血钾最常见的表现就是乏力、四肢软弱等,还可能四肢麻木;严重者患者不能站立,行走,坐着或蹲着不能站起;也会出现表情淡漠,抑郁,记忆力减退等等表现。
3、其他系统
低钾会导致性肾病,碱中毒、发育延迟、肠蠕动减慢、腹胀、恶心和便秘、严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。
三、低钾的原因
造成低钾的主要原因,无非就是摄入减少,或排泄过多:
1、钾摄入过少
正常饮食一般不会导致低钾,因为大部分食物都含有钾,所以只要能正常进食,机体就不致缺钾。
但是消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者,这些人群,如果通过静脉补钾不足,可能就会出现低钾血症。
2、排出过多
严重腹泻、呕吐,长期使用利尿剂,某些肾病,缺镁,缺失,碱中毒,高温环境中进行重体力劳动时,大量出汗亦可导致钾的大量丢失等等原因会导致钾丢失过多造成低血钾。
3、其它原因
低钾性周期性麻痹、过量胰岛素、钡中毒、棉油中毒等等也可能会导致低钾。
三、如何补钾
1、食物补钾
正常饮食,一般都不需要特意补钾,因为大部分常见食物,都含有钾盐,正常饮食即可,尤其是植物类食物,粗粮杂粮水果蔬菜都含有较多钾。
对于无法通过正常饮食,恢复正常血钾的时候,就需要药物补充。
2、药物补钾
对于严重低血钾,已经引起症状,或没有引起症状,但有潜在的风险时,都必须尽快补钾,比如急性心肌梗死时,一般没有特殊情况,会常规补钾治疗。
轻症只需口服钾,以10%氯化钾为首选药。
重症患者,心律不齐、快速心室率、严重心肌病、家族性周期性麻痹,应静脉滴注钾制剂,常用制剂也是氯化钾。
总之,如果出现心律失常、四肢无力、四肢麻木等情况需要想到是不是低血钾,对于心脏病患者尤其心绞痛、心律失常、心肌梗死患者更应该注意血钾正常。