先说说便秘

1、便秘症按虚症，实症划分，阴虚，血虚，气虚，肾虚等便秘为虚症。气滞，热结寒冷等应为实症。气虚兼有气滞，阴虚兼有燥热者为虚中挟实证。临床上热结，阴虚，气虚较多见。

2、气滞和热结之便秘，多伴有腹胀或疼痛，寒积者亦可有胀痛肠鸣，但喜热怕冷；气虚，阴虚之便秘多无腹部不适，但有排便无力。

3、习惯性便秘。

4、还有些便秘是因肿瘤阻塞或肠道粘连以及妇科病引起。

今天我们主要讲讲症状表现为排便困难，疲乏无力的气虚便秘，这种便秘症型不可以用实症治疗法去治疗，急于通便反而越伤正气。

再说说气虚便秘

这种情况，是正气不足导致的便秘。临床表现为临厕有便意，但排便时努挣乏力，汗出气短，便虽不太干结，却不易排出，亦可有肛门下迫感。

换言之，主要表现为上厕所时大便很艰难，出很多汗很累喘气很短，但是便出来后，发现大便并不干硬，也非常难排出，肛门也有下压的感觉。

我有一位长辈，偶有便秘之苦，但最近尤其感觉排便困难，疲乏无力，问我出出主意。

我让他伸出舌头来让我看看，以便诊断，结果看到他舌头淡白，边有齿痕，苔薄白润，我当即判断他这是有脾气虚弱的表现，属于气虚便秘。

于是我问他，最近是否食欲不振，面色也不太好。其实老人身体瘦弱，本就易感到疲乏，饭量也可能会较少。但我刚一问他，他就连连称是，告诉我确实最近的饭量变少了，不太想吃东西，脸色也差了很多，他强烈地语气更加深了我的判断。

这就是一个典型的气虚秘，因为正气不足，导致无力推动气血运行，当然也无力行舟于肠道。

对于这种情况，千万不可轻易用泻药，因为患者一派虚症，加上还是老人，身体本就虚弱，此时越泻就会越伤正气，损害极大。

因为这种便秘产生的根本原因还是因为正气不足，所以在治疗原则上采取益气通便。

采用方药：益气通便汤。

方解：黄芪益气补中，党参益气健脾，白术益气生血，既能增强补中推肠之力，又能生血补血，润肠通便。陈皮理气宽中，与补气药相伍可助补气之功。苁蓉质润味甘，补肝肾，益精血，润肠通便，柏子仁养心神，益气血，润肠通便。

除了使用药物调理，我们在生活中也要注意，饮食中必须有适量的纤维素；每天要吃一定量的蔬菜与水果；主食不要过于精细要适当吃些粗粮；进行适当的体力活动，加强体育锻炼。

感悟

要想调理好身体不但要注意只看表面的现象，还要抓住症状背后的根本原因是什么，排便困难，疲乏无力不但要看到这是由于便秘，更应该抓住表象背后的本质原因，这是正气不足而引发的便秘症状。一旦抓住症状的本质，也就方便找办法调理了。