健康义乌丨肥胖、多毛、“姨妈”不规律……小心“多囊”来缠身

近年来，多囊卵巢综合征发病率逐年增高。临床工作中，患者一听自己得了多囊卵巢综合征，就会不由自主地紧张：这个病能治好吗？得了就意味着不孕吗？

今天我们就一起来认识一下

多囊卵巢综合征

什么是多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征是育龄期女性最常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病。

正常情况下，育龄女性每个月都会有一颗卵泡在卵巢里长大、成熟，并被排出卵巢。而多囊卵巢综合征患者因为内分泌及代谢异常，卵巢中小卵泡异常增多，但未能形成优势卵泡，无法长大、排卵，从而引发一连串的问题。多囊卵巢综合征的病因目前还不明确，但与遗传和环境因素有关。

多囊卵巢综合征的临床表现

1

月经失调

月经失调是多囊卵巢综合征最常见的症状，主要表现为月经稀发或闭经，月经周期、经期或经量没有规律性。

2

高雄激素相关临床表现

多毛：患者可出现不同程度的多毛。以性毛为主，阴毛浓密、呈男性型，甚至向上蔓延到腹股沟或下腹中线，向下延伸到肛门周围。有的患者上唇、下颌、胸背部(包括乳晕周围)、大腿内侧等出现较粗的体毛。

痤疮：面部、额头、双侧脸颊甚至胸背部、肩部出现粉刺、丘疹、脓疱或结节。

女性型脱发：表现为头顶部毛发稀少、脱落。

油脂性皮肤：因为高雄激素血症，皮脂分泌增加，导致患者头面部油脂过多，毛孔增大，胸、背部油脂分泌也增多。

3

胰岛素抵抗相关表现

肥胖：约50%以上的多囊卵巢综合征患者合并肥胖，通常呈腹部肥胖。

黑棘皮症：颈背部、腹股沟等皮肤皱褶处出现皮肤增厚、灰褐色色素沉着。

4

其他表现

不孕：患者因持续性无排卵可出现不孕。

多囊卵巢综合征的治疗

多囊卵巢综合征的治疗方式以对症处理为主。医生会根据年龄、治疗需求、临床表现等采取不同的治疗措施，以缓解症状、解决生育、维持健康，从而提高生活质量。

1

生活方式干预

生活方式干预都是基础治疗方案，包括饮食、运动和行为干预等。

饮食干预：规律饮食，不吃或少吃零食；多吃粗粮杂粮，少吃精粮细粮，减少碳水化合物的摄入；低糖、低脂饮食；增加高纤维食物摄入，如芹菜、西兰花等。推荐的饮食结构是碳水化合物占45%-60%，脂肪占20%-30%，蛋白质占15%-20%。

运动干预：运动干预对多囊卵巢综合征患者非常有益。运动贵在坚持，建议每周运动3-5次，每次30-60分钟，逐渐延长，运动强度由低到高，可以选择简便易行的运动，如慢跑、快走、骑车、游泳等。

行为干预：戒烟限酒和心理调整(调整焦虑、抑郁等不良情绪) ，纠正不良的生活习惯。

2

药物治疗

医生会针对不同的治疗目的，选用不同的药物，达到调节月经周期、降低血雄激素水平、改善胰岛素抵抗、诱发排卵等效果。

3

手术治疗

腹腔镜卵巢打孔术：适用于体重指数BMI≤34kg/㎡、LH（促黄体生成素）>10u/L、游离睾酮升高的多囊。

多囊卵巢综合征 不仅可以导致不孕，严重者还可引起子宫内膜癌、糖尿病、心血管疾病。因代谢紊乱，多囊卵巢综合征患者的孕期可能会出现 流产、早产等风险，由于没有孕激素的作用，子宫内膜不能周期性剥脱，发生子宫内膜增生或内膜癌的风险也明显增加，因此 哪怕没有生育需求也要做好疾病的控制与管理。一旦出现月经紊乱或月经量过少、肥胖、多毛等症状时，需提高警惕，请及时到妇科内分泌门诊就诊。

来源：义乌市妇幼保健院

编辑：王春花

校审：陈拥军、牟晋超、楼永明

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